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关于脊柱转移的处理建议

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761722 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 2 ]' ^3 j0 d( ^. T* f8 k! Q
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。$ N* p: v) J. F  H$ j
2、有骨转 ...
, u/ |! R) K- Y: Y& w
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
  z$ r9 _7 {( ]" R3 I$ I# _谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
2 T$ h# w( G1 F# b
是瑞士诺华择泰吗?4 A( A9 B3 r. J, L$ X) {
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ( ?  a+ W% V) C3 o3 F0 [
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ) \. u. G  L9 j( A1 J; E- ^
是瑞士诺华择泰吗?
! R7 V- P* A8 B9 W9 f) n那换德国邦罗力试试吧。
; k, {" j9 Q+ I% a- T2 g/ _

0 v$ X$ l4 r8 M. H( L2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧& \; Z8 `" N$ d' m& a2 ]
5 J0 j. c! S3 q* z2 |# Z
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?* P, j+ L+ k4 `5 @9 I5 p, l

, s$ x! b* g* b; M, x  b感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
# v% F8 U  m$ ?, Z3 |: ~" x1 a. {2 g2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
. V9 P( ?3 {  H0 T6 Y9 G, N
国产药和进口药是不能同日而语的。* R; h4 L+ ]! u1 C
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。$ @& A4 s  r9 F( S! }5 o- j
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
9 M4 [5 p9 T4 B. v& U
& b( y2 \) S1 q谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
! X; d4 A. H% `, d% ~
4 a7 |% E* Z# a( J) N4 X& ?% f     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:: F3 h2 ~" \9 \9 ~, C

9 D; c$ e1 @' E4 \/ }; M8 b! A$ |     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 # f% l& A6 M+ X  ?0 \

' A- F0 ~9 c* z4 ]        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
* n# T( o# I# f5 c) e# [# `9 l- n) |
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?. [9 {  A# }7 x: }, U; {3 I; N
  
8 q' n4 ?! `, i' v' X     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
, X! h. Q. }0 T1 n9 Y: V4 f- m) u/ d# h9 E. J% b/ {1 t$ O5 R
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了' o" r# d/ g; E
5 |! m+ D" S, p) f
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
/ h& ^" u, |! m/ G" u/ ]# O( c0 e0 {' J: q! z
5 b; k$ g9 u; p# J. ~4 L2 L
8 h+ b9 x0 E8 g: W
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
8 o) _# X4 y+ b4 Z; b4 u平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
: N0 {6 J6 U# y" g" }, i
! \4 H# L; B& S' b6 a6 A" [     4月份(特罗凯两个月的 ...
! d5 T+ U& L  p, {8 E2 o
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
) Y/ ]+ k$ S: }) k; Y: S' i( \你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 7 U* |: Y$ G+ H9 A
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

1 Q+ |$ f$ |# w1 H% c4 s; d谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
" u( H2 O% f7 @$ ]8 I
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:# P, F0 p, a4 K; [
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
. q  M2 H" }5 N' ]; M6 W     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。6 F% e  @# A- z+ G: k# Q
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
) H' {5 q6 J8 r+ c6 X5 y9 h
% D$ {( i5 J, z
" _3 T3 f6 ~( I$ p& \! o现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
9 ^$ o2 q6 x' v! Q8 E           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
+ k4 F5 ~9 D: m6 F7 _; t$ G% ~- I# p# F% K
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 & m$ @. D- P6 r
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:' E7 O! c: T4 B2 y7 Y- h
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
9 {- ^+ q' z3 [, u6 [: Z1 Z9 x- U2 Y
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
% u2 F# b3 F* z3 A. L2 `% a3 X2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。( g' c3 q! h! ]/ L" |* n; o% N8 [& h) N% s
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。  n2 b- K: F; \% \
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 7 h" y7 P4 _" R% L0 V0 K
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
& _, _! l3 E" X! H, t
明白了,非常感谢您!

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