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关于脊柱转移的处理建议

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795400 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
* F0 K; _* h9 R$ O& P+ y1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
3 F, k. ?% ?7 Q9 a6 Q" ]/ T2、有骨转 ...
" ?+ v: e+ e6 B  j; x" W0 d! r" g
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
  s6 [& d$ Q8 h. C9 G, S- n) @谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

" s4 W: @, C. }  [% t  q' p是瑞士诺华择泰吗?
4 g% S1 p' c* I( l6 `# j. n3 B( B那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
) X$ \0 ]8 H* k- y$ w
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
8 }% a$ ]9 b7 |9 d. V! s是瑞士诺华择泰吗?
/ v: y% C! C. @" Y2 B7 y0 B那换德国邦罗力试试吧。

3 G5 ]( {6 h0 S7 n2 k; ]% G0 n( s8 n  L( _' O  h9 s; Q0 |
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
( ^& U8 J3 }4 q6 d4 j& Q* l
9 R% e& N) \; ?8 t, B, X单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?- ^* h, B1 d8 U, y* z

( N# y/ y! e2 L. \感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
; x7 m8 z9 F  Q$ C8 Y- S6 P2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

( e0 f0 g# P8 L; E国产药和进口药是不能同日而语的。
% i% B/ [( n" Y* u; J阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。0 a* p4 E( L9 }  T* g$ P
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
; Y9 A1 m+ M9 G' N/ I& k) p2 A( @1 e8 W3 ?0 E5 x
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
+ U  o$ R. N6 e5 s! m' G6 `# a2 A8 q/ }# a* _, M
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:1 x" E, i  b  p( @1 D3 L
- v. h% j* E, |  a( l, I3 z# a
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 4 P0 P* D! L) K% W6 K
) O9 K, J. ]$ @
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
1 d/ O5 J/ N( O( J6 E) T. J2 e+ `: r6 b/ k
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
) s: B2 P: b- p2 u2 e) |7 C8 C  ( d( I2 |3 f' t& R- X$ o
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
' G. m% z+ q; {
% j# ?0 m) Y% Z* ], r     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
$ [0 D2 f/ B, Z, D  }5 z; }# T" r# p+ z$ M" s( ?$ L9 K" c
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
4 a4 a0 F* g. E, j
. K0 a6 z) e# l. |5 a3 z0 E9 h7 M1 K  m- X' N
+ H! R& N$ W9 t2 q
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
% [# o7 Q$ Y+ |3 c7 w* q; X平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
4 l# [! t* O$ }! B  F8 o2 i
. b/ M2 X- Z& C     4月份(特罗凯两个月的 ...

) r. B) U, J) h( F肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
" w1 ~4 @: k; \6 b' Z你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 9 r: N& j5 ?$ S" o6 T# H& q5 L
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
1 p9 k! r5 Q0 O9 L: g! M. D
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
; L' n1 q( H% ?) k
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:' z" s, u9 D$ y, w5 H
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)( B5 Y& F, z; u+ n9 _! M
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。& ^& A, S, s* _& y+ _+ N7 a! s
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
" T$ s+ [& X+ c) Z' b6 W+ \' c
7 b* q: k! ]. n: V% P* r/ \5 M" y7 K9 F2 t$ W+ ?: D0 }  u
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。0 A1 E9 c9 i* Q8 l& C
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
& \$ `. x- B! p+ N) {2 P/ g# @$ D( }; z1 P+ m! @8 m- R- u
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
6 k! O3 c) p/ z0 G平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
1 {; r$ u  C) C. A5 V& f5 C    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

2 N. m3 V1 ]& x. @- q1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。# E$ W6 q% Z+ x
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。$ D5 Q3 f) O) H
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。1 g" P3 p( F5 q* d' P# m+ P
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
, K# r" i2 q: r! i3 S1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
* w3 M* i9 D( b# G, W
明白了,非常感谢您!

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