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[基础知识] 怎么那么多脑膜转的呢?

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526066 119 阳光~ 发表于 2023-6-10 23:31:55 |
老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:04:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-8 02:15:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
6 Y! X$ u' [0 y! S; [. b" Z阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后,化疗培美曲塞+卡铂效果不佳,ERGF858突变,服用埃克替尼1年2个月耐药,T90突变,奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片,期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移,因血液CEA持续上升,头晕头痛乏力症状加剧,5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞,后出现食欲较差,只能吃稀饭,低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正,后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞,目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg,,第一次体感及食欲好转,脑脊液cea有所下降,但第4次鞘注(特殊情况未输注输地塞米松)后体感及食欲更差,这两天大小便有时不能控制,今天第5次鞘注,不知下一步怎么处理?拜求指导,不胜感激!

9 x4 m9 L( {7 y* e8 N# O0 S" O目前有腹泻症状,偶有大小便失禁,医生建议达可替尼+鞘注,不知妥否?

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-8 23:18:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-08 01:54
# n. @! e: @/ G# u* t0 x' l$ {6 ~# e6 @阳光老师好。我妈妈2018年3月肺腺癌llla期中叶术后,化疗培美曲塞+卡铂效果不佳,ERGF858突变,服用埃克替尼1年2个月耐药,T90突变,奥西替尼服用至今年3月16换伏美替尼4片qd。但因腹泻严重改为3片,期间分别行2月14日及3月16日脑脊液检测均未能确诊脑膜转移,因血液CEA持续上升,头晕头痛乏力症状加剧,5月21日使用替雷利珠+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞,后出现食欲较差,只能吃稀饭,低钠低钾低氯一直补液未能得到较好纠正,后转移上级医院7月12日脑脊液找到肿瘤细胞,目前鞘注培美曲塞10mg+地塞米松10mg,,第一次体感及食欲好转,脑脊液cea有所下降,但第4次鞘注(特殊情况未输注输地塞米松)后体感及食欲更差,这两天大小便有时不能控制,今天第5次鞘注,不知下一步怎么处理?拜求指导,不胜感激!

( }7 q2 n5 W' }" p* M! k2 h奥西双倍加量,培美加量到20-30,我怀疑脊膜转了

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-8 23:20:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
为你而战,加油 发表于 2023-08-08 06:15
1 D) m. c/ k+ P阳光姐我家以后还能吃双倍奥希么

& O1 C1 C5 I9 @" {/ q9 C' |你这么问,我差点对不上号,现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢
% r; X( {5 I5 w2 r
                               
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双倍奥西反正得试试,继续观察症状,我这给你埋了颗怀疑的种子,让你焦虑了

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:05:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-08-08 23:20
# f: }  l; r5 s) G9 F1 ]你这么问,我差点对不上号,现去看看你家治疗贴才发现这么熟悉呢双倍奥西反正得试试,继续观察症状,我这给你埋了颗怀疑的种子,让你焦虑了
+ D2 j0 h4 C+ k
阳光老师,我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少,但是出现颅高压症状明显,目前腰椎置管引流中,达可替尼已开始从一片开始服用,有什么建议?

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老天保佑123  初中一年级 发表于 2023-8-9 15:06:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
因前几天腹泻,所以如腹泻症状改善,拟明日开始服用两片。

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阳光~  博士导师 发表于 2023-8-9 22:11:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
老天保佑123 发表于 2023-08-09 15:05
! C" A. ~- W$ a! Z阳光老师,我妈妈目前鞘注后脑脊液CEA指标好转不少,但是出现颅高压症状明显,目前腰椎置管引流中,达可替尼已开始从一片开始服用,有什么建议?
0 p( k9 p0 ]  U5 z5 e* X; z( h% }
能不能做个分流,还有达克,一粒根本不行

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淡定zhang  初中三年级 发表于 2023-8-10 12:44:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:125 T7 a+ {, S5 D, @
贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效
, p' p0 H; I" X# K# ~
对脑膜有效的是哪种药?

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-8-10 13:14:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
淡定zhang 发表于 2023-08-10 12:44! l6 A; P3 O: J7 X1 y  `# n0 w0 B
对脑膜有效的是哪种药?

  @4 }. j0 L0 @$ }. c鞘内注射化疗药物

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症状消失  初中一年级 发表于 2023-9-24 00:43:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
阳光~ 发表于 2023-08-08 23:18
2 U3 u7 O4 v  G$ ^, U: O奥西双倍加量,培美加量到20-30,我怀疑脊膜转了
2 Q2 r" P  W4 D& I2 W. i8 c+ t
脊膜转移如何确诊?

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