本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑  
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1 j( Z% M1 V& f8 ], [8 s发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。 
2 E0 H) k  T/ d" Q2 r$ s  X2 g恶性肿瘤引起发热有多种原因。 
3 i0 e6 F+ i/ |6 [, }比如:癌组织生长过速,血液供应不足,引起坏死、液化和溃烂,这些坏死的癌组织被人体吸收,要引起发热;+ b/ m' `' V0 S6 H6 g# ]- y; v 
在癌组织刺激下,机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应,白细胞释放出的致热原也引起发热; 
7 I+ r* `8 M; m癌灶及周围组织合并细胞感染,或者癌组织阻塞空腔器官,使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热; 
1 w7 _8 n( }( n9 H, x; S使用某些抗癌药物,有发热的不良反应;, [6 H$ h2 `& b% R 
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等等,都会引起发热。& @3 Y9 ?, j9 r 
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 治疗发热,要了解引起发热的原因# ^- H- w; o& G: ?. x8 q 
如果因为继发感染,应该先抗感染,控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热,需对症治疗外。   / Q& [9 z7 c: R3 h! A$ L 
(—)抗感染退热   恶性肿瘤的继发感染,要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况,有肝、肾功能不全的,不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足,不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之,避免产生耐药性,及时、有效地控制感染。   
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 (二)发热的对症处理    
# ?4 H; i, w% D0 o( E. j- s/ p(1)物理降温:体温达39C以上,可以采用物理降温。 
, W  ^* q  B, O' m①用50%乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。 
% l1 I  f( C7 v, K" m1 n②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。   ( k6 N7 T" h% ?: p0 A# P 
(2)化学药物退热:  O8 T3 Q: E; Z 
①吲哚美辛:25mg 1片,每次1片,每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛,每日2次。 
( M2 D' T, [; m$ M②阿司匹林:0.3g1片,每次1~2片,每日3次。③安乃近:0。5g1片,每次1片,每日3次。; a7 m/ X7 {7 Y. [ 
④复方氨基比林针剂:1~2rn1 1次,肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚:0.3g1片,每次1片,1日3次。    
. [3 r# z) ^; j2 G# d' r5 {" J(3)糖皮质激素退热:使用以上治疗后,效果仍不好时,可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用,有严重感染中毒症状者慎用。常用的有:①泼尼松龙片剂:5~10mg1次,每日3~4次,或青用注射剂,10~20mg,加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。 
; H$ e& J% O+ j②氢化可的松片:20mgl次,每日2~3次,注射剂100~200mg 1天,静滴。( O7 D. K! Y/ J6 r" x 
③地塞米松:0.75~1.5mgl次,每日2~3次,或注射剂4~20mg1次,静滴。④氢化可的松:100~200mg稀释后静滴。* V) Y0 B, {" O% H 
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