本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 8 c) z" F- f' n$ ~. C
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
7 r5 w2 [' m: g M- H/ _ v/ l4 W C恶性肿瘤引起发热有多种原因。
! R4 D. w4 n; l1 h# J比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；3 a5 Z- O( I7 p6 d
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
3 f8 A& L. R$ G7 v5 N4 t癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
$ v( x$ T0 w% O使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
# |! ]. w, i6 Z以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。" o# H0 \$ Z& T7 s
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治疗发热，要了解引起发热的原因
! F0 ~5 m7 L' m0 c如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 / ]3 v# M" Y8 A3 X9 l
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 , }. g. U1 s% D! y5 }/ B' f( }; j$ Z
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。5 E1 u" ^) ^/ n" x y! r9 g }6 u
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。# A8 _/ {. u; E; C
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 + L+ E+ X0 C) s( O {
（2）化学药物退热：. \8 X1 X4 |) p. q; ?5 b* `. \
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
' V2 L1 V x5 i1 H& O& N# Q②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
) [3 [: k1 m. ~4 {④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ! B' D% E9 Q+ R5 I, V8 l
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。8 @8 I; h, q5 T1 }
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
; r% \! U, P E3 |9 V/ I③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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