本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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$ T, }4 | v! A* z: r发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
8 E+ L: k1 @* O/ {恶性肿瘤引起发热有多种原因。
+ u) N b/ M9 l比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；: F- N) D& C. D( k
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；2 G# @* n A/ J- A" U2 l/ {7 A
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
1 F' {: E' B" z$ |! q使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；3 q* I, L' S) d5 \6 \
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因: N% k. S8 y+ x9 o8 ?
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 8 g# m# R5 q! w0 i3 V
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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( D. ?5 [) V# K7 y2 T! X （二）发热的对症处理
: N( r+ ?) q! V- |; |/ `（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
8 y1 N2 g) f" d①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
. C! B# W @# B②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
0 y0 Z" U J8 K$ v1 R. q; }$ t（2）化学药物退热：
7 U' {% R" v5 n+ ~( | \, g" e6 }* s①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。2 q. A8 |/ l) m/ I0 a
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。7 a" h8 ]5 f0 E) t, D
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
: i2 o/ @1 V; T5 I/ `) v（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
( X& T/ F: B: e, K6 D( D w. q/ p! Q②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。3 R: o s9 s/ u
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。! w( D4 e" [9 i9 u; ^
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