脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
9 ]) B2 u3 s% z/ y+ m1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

) k6 |; b. O7 I( |) C% v3 n7 T) E+ W我父亲大致治疗过程：
! W! I7 R3 M7 G( Z5 U
21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
) e8 x/ q# ^& ^- n- a+ F# U23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
- d$ S" \6 q, _( _2 v; {- R8 {谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

2 e) Q+ e% n) g我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
9 F+ y+ m8 k7 }7 R( }0 T$ ~, b23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
0 R/ ?" n+ ^& P! U4 A0 e试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

* ]/ F4 O6 e+ O. x是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
) v. [+ q3 U" M8 D5 ]+ E我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

8 B" s4 D/ B- b6 U- ]) V免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
, O3 t$ [% p  j6 G脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

- d$ V2 ^* `6 X2 g# H" `全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
* c7 G7 U/ F# ^' d( n# D免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

: V# w; I. j4 d' g/ F5 x申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
( q; n) p4 t% m3 _; S! n; _. y! e* O最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

( Z0 c7 Y: q! H' X申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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