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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523354 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14- K2 J: E; U0 q2 ~0 P/ I. A5 @& P# `
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗( ~% C& s) P# H$ Z
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
: R2 a& q# E. i# _/ D  J" m
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。% s/ @1 Q/ q. W- S3 \/ F5 I
/ K- f& t3 V; V2 N$ @0 e* |
我父亲大致治疗过程:0 o- y* W& I: B
9 \# y0 f4 z$ s1 V! Q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
8 R& O+ i# Q0 V0 L23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
2 R' ^' {& F2 K  [; n' |23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。0 {* t/ T  t( `9 F: K' {
23.12肺咳血栓塞血管& {# O$ ~, }; |: r, c! t, q: h
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
9 _2 x- D2 C9 S: x4 ]) K谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
, p- j0 @1 d2 f7 {# T9 g& t. f4 }; P! s
我父亲大致治疗过程:
& s8 S( L1 E1 p. |% l$ P, H! K3 Y# t
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
! q2 Y( ?( Z9 R  H1 C4 b23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。4 _4 U" S4 {# p9 C1 L# F
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。3 Q4 H& e+ [. v$ t1 _0 I2 [% J
23.12肺咳血栓塞血管
, w  e! o2 j% X  @24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

' M2 R; H- w5 I! j试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42* J) G6 }4 p- T/ V
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
/ R: h' K7 q. p. F1 S
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】2 D6 W8 [7 E( F. z8 b
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
+ H6 d. f% K6 K! z* S( [7 ]1 [% c是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
; Q- y% G) t$ ~4 I9 [8 j我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

! V7 ~' K% N5 C+ b9 b免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
; N# a6 D3 m0 M7 I: F+ Z- e脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

- F( F# c- r6 l: J- U" N全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
' y! T1 N- ]2 d7 u7 E免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

% i% L4 p/ {5 }. }6 N" Q% S. c申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
# e6 ~0 \) k6 Z, ~申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
) L$ Z: o. I5 {( `
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
1 M" U2 z6 o& e- O  P7 d最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
+ u; N9 j6 m( z( E' ~* k5 ]0 q* F
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36; _/ G9 `4 {8 t% z- ?! ?7 f
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
2 d" _2 s7 z* q& h
问神经外科,是特别小的手术

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