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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523012 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14" o" f7 Y, z, Y) D$ i
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
6 e1 ~; `  ]' J/ e/ F% S+ t5 S  i2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

' L- t8 H! Y9 S: R  Z7 a* M' I谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。& o* k9 {, l. F* |$ {- ~6 c% [
3 j" z# u) H* |) u+ Y! X
我父亲大致治疗过程:
; }5 M% `; A) q: Z9 P* Y5 y" i6 k5 J3 D
  a, w4 k5 h9 ?, j# m1 m21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
1 b) ^: j7 {2 p/ s* G: n23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。8 G* |+ w3 i7 t- E, k( U/ n( R
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& |- `; _, y( s& V23.12肺咳血栓塞血管
- {# m2 l6 n$ b( r; B4 S& I4 Q- ?) J24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:380 [+ N8 t, {* Z, [$ L
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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我父亲大致治疗过程:
0 V4 {. S3 H! z  B
, \8 h$ k* a* t9 }  f. N21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
8 Q5 s% s5 J4 A! E$ c23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。( \9 B! M' ]/ v; o) S: [
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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) c0 M8 D0 L$ f0 J( f" {3 V  j24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
( n( i, n# |. K6 c$ u  A# n+ H
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42) g; @" e, ?, \- Z! F1 a# s- v
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
5 _! [' |: W% D, Q4 Q. m
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
# [9 \! ~6 H4 s+ d4 a我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:485 F3 M: n& _) I1 q8 s
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】8 s+ x5 f+ W  G" s( r$ `) ~% E
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
# n7 M6 l& K, {, U3 S: w
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:318 y- \3 P$ c0 [7 T) c$ a
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

8 Y' U$ ^) v0 F全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" C- q8 S, K1 d) o免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

( M( l2 q+ g) P. t5 |# f/ F4 w2 A申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
5 [5 Q& X! ?% ?: l' N1 R% {申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

1 w6 S" a. a+ b0 g+ m' f- o最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49- y: c3 L6 f$ U4 Q% _$ A( a3 K
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

* D7 \$ }; o) E申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
# I: ^/ _. v; V( K. t申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
" a; H; {4 {' V. u. y% n9 P2 B
问神经外科,是特别小的手术

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