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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
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5 a, v; W1 b7 M8 s" F1 e/ R
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
. E8 f1 v4 U- w" W前列腺癌(Prostate Cancer)# K0 x8 ^! }8 S2 X. K" u
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
" e# M, U g; S4 `: d" r次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
4 d/ Z; \1 B% Q+ }+ s结直肠癌(Colorectal Cancer)
& V# t1 X2 I- ^8 U$ e% t主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
# e9 a# x. x7 v* D# m6 o% V, D6 Z次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
7 G- `- j+ C! @% l/ p- p/ j' m+ k5 [* M9 u+ P+ Q
再结合您自身的情况:
v2 B# e' v1 I& f- U; M9 I一级亲属前列腺癌(IV期)
0 S* N9 G2 t# A. D6 P4 `! i二级亲属结肠癌(II-III期)
) a, r$ R: U. @8 L- Z$ k# v根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
0 o3 K, I1 d ~3 z$ o; p而结直肠癌基因突变筛查已有提出。' Q; P) ^% p2 C$ s7 @
前列腺癌比结直肠癌预后较好。
0 g0 {1 T' I$ `* }8 [- ?2 @: M4 K. g+ ^& A) u! @7 t
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。% m# W! q7 v/ n* [* a$ _( A
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
, a7 u6 O6 w7 V. d1 Z9 c检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
* H; \8 ^. f T: k: |
3 _4 k# K" `( b" Q6 c. j4 d# A针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。* O; C p+ `# l- A* }
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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