老冯 发表于 2014-7-4 19:49:48

荷花池荒岛 发表于 2014-7-4 04:37
依据楼主家的治疗情况,我觉得免疫组化检测项目按重要性从大到小排列顺序依次为:

       VEGF,HER-2, ...

谢谢莲花的回复!今天又跑了一次省肿,他们说可以做其中的四项,当时很高兴。但是转念一想,去年的样本得出的是鳞癌,再用那个样本的话,免疫组化也是对鳞癌的样,对目前腺癌占主要的肿瘤来说意义不大。

老冯 发表于 2014-7-4 20:14:33

本帖最后由 老冯 于 2014-7-5 01:20 编辑

命运真是作弄人:去年我父亲发现肺癌4期脑转移时请所谓省内高手取了9次才取出癌细胞来,是鳞癌;做了化疗,多西和健择无效,易和特无效,克效果有限,现在又发现是腺癌占主体。用老样做检测没有意义,而现在取新的样仍很困难,一直盲试下去?盲试很耽误治疗的。
又仔细琢磨一下,觉得还是做个免疫组化吧。毕竟有鳞癌,如果有高表达,就会有对付鳞癌的办法。一旦腺癌下去了,鳞癌上来了,也许有意义。
今天去省肿,去年的cea等数据还是没有查到。

老冯 发表于 2014-7-5 01:16:30

本帖最后由 老冯 于 2014-7-5 08:15 编辑

老冯 发表于 2014-7-4 20:14
命运真是作弄人:去年我父亲发现肺癌4期脑转移时请所谓省内高手取了9次才取出癌细胞来,是鳞癌;做了化疗, ...

考虑过ap。但有两个问题:一是克唑替尼的靶点可能是alk,ros1,cmet,而ap的靶点egfr,T790m(对我们没有用),alk,ros1。即使克对我们有效,如果有效源于cmet,那他对我们也无意义,否则才有意义(可以一试);二是我对yl药的购买与制作还没有入门,正在学习中。
另外,这么晚了还没有休息!保重身体!我们一边在看球,一边做功课。

老冯 发表于 2014-7-9 15:12:06

本帖最后由 老冯 于 2014-7-10 15:55 编辑

空窗10天,今天做了CEA,继续微降至87。症状方面,左腿疼痛的症状一直没有改善,不知为什么?ECT显示没有骨转。左腿疼痛是筋疼,目前还不是骨头疼。可能是左胸膜引起的。

老冯 发表于 2014-7-14 20:23:29

今天去省胸科医院,与主治大夫讨论了一下我父亲的情况,还是认为做免疫组化没有意义。这样只能盲试了。易和特无效,说明e靶点的靶向药无用。下一步准备一些v靶点的药,像阿西等。不知多吉美是否合适?

老冯 发表于 2014-7-25 15:28:22

本帖最后由 老冯 于 2014-7-25 16:14 编辑

今天的CEA升至105,克药无效?下一步培美化疗?至今没有找到一种有效的化疗药和靶向药,哎!化疗结束后应当不能空窗,本来想化疗后克药有效,就用克,但现在看来不能用了。

老冯 发表于 2014-7-25 16:02:32

本帖最后由 老冯 于 2014-7-25 16:42 编辑

怎么回事:当时吃特罗凯前,CEA升得很快,用特后,CEA维持不变,但是仅仅维持了半月左右,后来CEA升高很快。吃克唑替尼又是这样,吃一个月后CEA略降,停了10天还降,现在又吃了19天,CEA反而大升。

老冯 发表于 2014-7-25 16:28:46

本帖最后由 老冯 于 2014-7-26 08:36 编辑

症状明明是减轻的,CEA却是大涨的。 难道克药对胸膜和纵膈部分病灶起作用,对肺门病灶不起作用?上次胸科医院主治大夫说,很有可能胸膜处是鳞癌,肺门处是腺癌。肿瘤医院大夫说,很有可能胸膜和纵膈处是转移灶,肺门处是原发灶。之前所有大夫都认为胸膜处是原发灶,肺门与纵膈是转移灶。
如果肺门处是原发灶,是腺癌,胸膜和纵膈处是转移灶,是鳞癌,克药对原发灶无作用,对腺癌无用,而对转移灶有用,对鳞癌有用,这样便可以解释症状是减轻的,CEA却是大涨的。但是原发灶是腺癌,转移灶是鳞癌可能性大吗?
看来必须联药,问题是至今没有找到对我父亲腺癌有效的药。
无法做基因检测和免疫组化,治疗起来真难,完全是黑箱模型,只能盲试。并且现在看来腺鳞癌治疗起来比单独鳞癌、腺癌治疗起来更麻烦!腺癌吧,易、特对我们又不管用。看到很多病友易和特很管用,很是羡慕!
不管如何,再做个加强ct再说吧。然后可能培美化疗,试一试阿西或多吉美。

老冯 发表于 2014-7-27 15:35:07

CEA上升,停克,准备叶酸和维生素B12,为培美化疗做准备。虽然CEA升高后空窗,肿瘤会增长很快,但是继续吃后果更严重。在本网上我发现几个例子,在化疗和靶向药CEA增加后,如果维持原方案,效果更差。具体的例子我再查查。不知各位有无同感?

老冯 发表于 2014-8-1 15:20:10

当然条件是吃药进展的速度大于不吃药(空窗)的速度。因为一旦进展,说明什么?说明杀敌一万,自损一万五。加量,自损更多。并且我也试过加量,效果不好。我觉得需要换药。
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