化疗五个疗程后效果不明显，下一步方案该如何选择

已经该化疗第六个疗程了，这分别是第三次和第五次化疗完20天后的检查结果。还有必要继续化疗吗？老人身体已经明显不适，血小板已低至60。是换药继续化疗还是采用其它方案呢？免疫表达不明显，基因罕见突变，老人不打算大手术，微创是否可行呢？求各位大神的意见！！

                               
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罕见基因突变到底是什么？

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化疗效果不好，为什么要继续呢，该停就停，我总觉得既然生存期能看得到头，尽量保证病人能舒服一天是一天，如果方案有效，那副作用可以忍了，方案无效，果断停止，没什么可纠结，没人规定化疗必须几次几次的，每个个体都是不一样的，再考虑一下基因突变问题，看看能不能从靶向药获益

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地狱老师 发表于 2021-06-28 23:49
罕见基因突变到底是什么？

地狱老师，就是这个截图上的

                               
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地狱老师 发表于 2021-06-28 23:49
罕见基因突变到底是什么？

地狱老师，今天医院主任说，化疗超过四个疗程就无法手术了，不知道医学上有没有这一说。

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阳光～ 发表于 2021-06-29 08:32
化疗效果不好，为什么要继续呢，该停就停，我总觉得既然生存期能看得到头，尽量保证病人能舒服一天是一天，如果方案有效，那副作用可以忍了，方案无效，果断停止，没什么可纠结，没人规定化疗必须几次几次的，每个个体都是不一样的，再考虑一下基因突变问题，看看能不能从靶向药获益

嗯嗯，准备用靶向方案试试，感谢您的建议！

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平平平安 发表于 2021-07-01 10:17
地狱老师，今天医院主任说，化疗超过四个疗程就无法手术了，不知道医学上有没有这一说。

大概率先试试阿法替尼，如果有效继续可能时间偏短，如果能手术的话还尽量手术，这个靶点的药物非常少。

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地狱老师 发表于 2021-07-02 10:47
大概率先试试阿法替尼，如果有效继续可能时间偏短，如果能手术的话还尽量手术，这个靶点的药物非常少。

嗯嗯，地狱老师，非常感谢您的建议！

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地狱老师 发表于 2021-07-02 10:47
大概率先试试阿法替尼，如果有效继续可能时间偏短，如果能手术的话还尽量手术，这个靶点的药物非常少。

前两天找了个外科主任，说是双肺都有小结节经过化疗消失的情况，一次判定结节也是肿瘤，所以不建议手术，联系后期放疗联合小化疗维持。想问一下地狱老师，既然结节都消失了，是不是也同样说明小的肿瘤已经被杀死，手术切除大的肿瘤即可。感谢！@地狱老师

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地狱老师 发表于 2021-07-02 10:47
大概率先试试阿法替尼，如果有效继续可能时间偏短，如果能手术的话还尽量手术，这个靶点的药物非常少。

有的医院外科主任是建议手术的，但感觉没怎么仔细看CT，有些敷衍，而且还说只有手术才能真正治疗此病。然而有些外科主任是建议放疗，说是放疗能够起到与手术相同的效果。真不知道该如何选择了。麻烦地狱老师帮忙给分析分析，感谢！@地狱老师

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