突然不认字了

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本帖最后由 jacky001 于 2021-1-28 21:49 编辑

无法书写，也看不懂手机了，求助，刚做过头颅核磁没有转移
补充治疗经过
2016年9月体检肺内阴影确诊原发肺癌，1b期，10月术后卡铂加培美化疗4次，cea在正常值
2017年夏天，每月的例行检查发现连续两月cea持续上升，组织基因检测，为21突变，开始吃凯美纳，同时影像显示肺内复发，胸膜增厚
2019年下半年，胸膜疼痛加剧，胸膜持续增厚，pet提示锁骨下淋巴结高代谢，凯美纳开始耐药，同期淋巴结穿刺，基因检测无突变。19年11月头颅mri提示颅内有2个小的转移灶，19年12月开始免疫治疗，方案为四次培美联合顺铂+贝伐+信迪利，之后每三周信迪利+贝伐+培美维持。化疗后胸膜变薄，体感改善明显，颅内转移灶萎缩至影像上观察不到。
20年12月初出现头痛的症状，但是12月初的头颅核磁未报告异常，以为是贝伐导致的高血压引起的头痛，也没有足够重视。几天后头痛消失
12月底，突然言语混乱，嗜睡，不认识字了，一开始按免疫性脑炎排查，31号，头颅核磁提示脑积水，脑脊液穿刺阴性，到脑脊液的基因检测提示21突变丰度高于血液，因为靶向药已经停了一年了，可能又重新复敏，开始9291双倍

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