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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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10396 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
' L! P! W1 f7 O& m3 r& |4 D4 c) }3 K
说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?! j6 D8 d7 s! j  z: @( J3 @5 s

; V4 e8 H5 C  H: N2 ]6 Q01
* Q& L* U6 @- l# Q0 |1 m发生营养不良原因: w' b8 L3 Z  D5 J! D
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
1 e4 l1 _' \- p5 _* T
+ ~9 ^% G' y& @1 d; V摄入减少. @4 Q" r% d4 v4 x/ v
3 T' o" c! B1 _8 n( L+ v% c' U
肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
  i% Y  |( g" I8 S. i- p/ b' E! v$ L# i+ v; S2 O5 h
消耗增加
! }( ^! k, T" w' [' h9 M7 s2 o
8 t: \! [6 J6 t8 S3 ?% c2 [肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。/ K- d1 T- G) o4 k& E! z
, q; V, z7 G1 p% Q$ F
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
6 l' O; s6 l2 W9 z$ w' F& n0 B+ _! ]

, {# W7 J# X" w8 m02
- S0 i% h/ Z( f) v, `营养不良后果6 Q+ l4 A4 ~+ Y& }' }
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
8 H* t9 D+ W+ J, @4 X
7 `8 J) X% H; r因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
$ }, ^0 P7 L+ X. s, E$ W! X- r5 B2 u3 y% P
03
8 u" @  W( M7 R# o8 {6 u/ j/ w简单判断营养不良
3 d7 R2 J$ i, D5 `如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
' G2 G- V5 a' z3 x; d4 e: M" p5 w' L. j. O3 L
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:& Q. B5 ^1 ^( c- r9 d
# ^; D& g. e. b, w! J
04
/ A) \% e% p# _' Z6 _如何纠正营养不良2 W4 C# E# l. j# f# R! E" _
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
# V: ?7 c" C& E- _4 T5 K
) D9 ^9 u) n+ h, Q, y# F. S( W  X2 X1 `9 l( j+ y/ K8 j/ ^
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
! H# L- {% ~4 |- q: S3 ~0 V. A+ Q* w2 _/ Y
提高对放、化疗的耐受性与依从性; ! J& ~; ?7 Z) c3 @
% W5 K4 f/ S0 a# G" k
控制放、化疗的副反应;
4 s! L7 t1 H) \7 o
: N: {' W. z1 z6 T改善生活质量。- e6 S! C+ B, X) S  E5 h
/ O9 m- V" g' s6 ~$ C: }3 {. q
不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
1 F/ R% \$ o. k: d/ i7 \$ Z+ q
2 y* K5 |! H# J) R; n* ^9 S! XA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)+ X6 n5 L) r  c2 @, j/ y" {
; O: K4 G; P. G
B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
0 O8 H. O9 x0 B! F, g
6 Q2 p7 S" M( J9 k! G5 ~5 t1 Q: kC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS3 U8 x) k7 N1 K: C
, x! t* p0 q% `0 Z
05% K& `2 K+ a% Y$ i( U$ n2 A" N% H
什么类型的口服营养(ONS)最适合
' U% m/ y7 z  f; i4 a. Y- F4 B2 K我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
8 U- [" S: T6 b: @$ n; |
% B; O0 p4 O" R( t9 o1 k, D% X
0 Q$ h! j# [: T8 @高能量,高脂肪,低碳水化合物& J. _# n( f: j3 U9 t; N
" w) p3 o9 w( R* r7 D* `$ c7 B
高蛋白,维持机体免疫力8 l" f! H5 P. ~: _% {
% |" Y* {5 e4 y# i+ E! e
富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
0 @. X# i1 @( |1 o$ t4 j# _  Z- l) G
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E) D+ C* P, V# f: x) |4 w  W7 Q9 v

- a( h0 Z, V/ m# f! s结语
" a# q! d0 P; X( k$ }6 W9 \1 o病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。. S- O$ `! {+ V$ q
8 S; y8 R8 y/ W/ A
另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
& T* J# e+ e! ~. w$ M

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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