求助

母亲年初开颅手术确认肺腺脑转移，做了基因检测，21l858r突变，一直吃特罗凯，脑部无转移，肺部缩小，肾上腺肿瘤一直增大，再次做了手术，还是肺腺转移。说明特罗凯对肾上腺转移无效，现手术切除完毕，肾上腺肿瘤需要重新做基因检测吗？

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如果肾上腺转移灶在用特罗凯后仍增大，存在异质可能性较大，可以二代基因检测，根据检测结果，选择靶向药或联药或其它治疗，避免盲目治疗造成快速进展，参考

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hongt 发表于 2020-10-07 11:56
如果肾上腺转移灶在用特罗凯后仍增大，存在异质可能性较大，可以二代基因检测，根据检测结果，选择靶向药或联药或其它治疗，避免盲目治疗造成快速进展，参考

您好。现在是肾上腺手术做完了，还要进行基因检测吗？其他地方还存在这种异质细胞吗？

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阿甘不甘 发表于 2020-10-07 21:18
您好。现在是肾上腺手术做完了，还要进行基因检测吗？其他地方还存在这种异质细胞吗？

因为从脑手术后组织进行的基因检测，然后上的特罗凯，用后复查肺原发缩小，所以可以说对脑和肺原发灶都应该有效。肾上腺转移灶靶药后仍增大，存在耐药突变基因可能性很大(病理己确诊为肺癌转)，手术切除这些病灶，大大降低了癌负荷，但术后这些病灶都存在转移的可能性，肺癌也是一种全身性疾，主要是说肿瘤细胞可以很早就己通过血液、淋巴管向全身转移，很小的转移灶，现在的CT或核磁是发现不了的，所以说尽管肾上腺转移灶己切除，但医生也保障不了是否己发生全身转，查出耐药基因，可以根据靶点进行联药或其它治疗，这样才能及时有效的防治其进展，肺癌才有可能成为"慢性重症疾病”，参考

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我觉得你家肾部和原发基因突变不一样，最好做个基因检测，要不总担心是个定时炸弹，楼上说的很有道理，还是存在很大概率其他部位转移可能性

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既然已经手术，那么接下来的病理组织重新做一个基因检测会更好一些，找一个大的靠谱的基因检测公司。

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地狱先生 发表于 2020-10-08 01:08
既然已经手术，那么接下来的病理组织重新做一个基因检测会更好一些，找一个大的靠谱的基因检测公司。

肾上腺术后的切片基因检测好还是重新穿刺基因检测好，现在腹部膜又有转移

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阳光～ 发表于 2020-10-07 23:20
我觉得你家肾部和原发基因突变不一样，最好做个基因检测，要不总担心是个定时炸弹，楼上说的很有道理，还是存在很大概率其他部位转移可能性

确实好多地方转移了，现在检查发现了。我以前一直以为转移的和原发的都是一个突变，换了奥西替尼，还是转移不停，而且进展很快，很后悔当时没再做基因检测，唉，吃了不懂的亏

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主要是身体上那些不受控制的肿瘤，实体组织穿刺基因检测出来的结果可能更准确一些。

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地狱先生 发表于 2020-12-29 11:25
主要是身体上那些不受控制的肿瘤，实体组织穿刺基因检测出来的结果可能更准确一些。

好的，感谢。准备穿刺腹部新长出来的肿瘤。

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