救急方向

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好几个专家看了都说没有手术的可能，还未穿刺。现在看的医生说需要放疗，请问大神下一步该怎么样。

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ylxcool · 发表于 2020-7-9 09:54:22

外科确认不能手术的话，尽快穿刺取得病理，根据免疫组化以及基因检测结果，制定下一步的治疗方案，放疗是局部治疗，楼主这样的情况必须在一种全身治疗的前提下进行局部治疗。

我以为可以 · 发表于 2020-7-9 11:45:40

现在要做这个检查

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keenman · 发表于 2020-7-9 16:24:28

如果肺内的小结节是转移灶，包括肝部的也是转移灶的话，在PETCT下会有高代谢，不过如果已经不具备手术条件的话，再做PETCT的意义其实不大，应该抓紧时间CT引导穿刺取病理，确定肿物的性质，做免疫组化，包括基因突变检测，以便确定后续的治疗方案。头部的病灶，如果增强核磁确定是转移灶，影像到日常生活的话，也要考虑用伽马刀处理掉。

我以为可以 · 发表于 2020-7-9 23:12:46

keenman 发表于 2020-07-09 16:24
如果肺内的小结节是转移灶，包括肝部的也是转移灶的话，在PETCT下会有高代谢，不过如果已经不具备手术条件的话，再做PETCT的意义其实不大，应该抓紧时间CT引导穿刺取病理，确定肿物的性质，做免疫组化，包括基因突变检测，以便确定后续的治疗方案。头部的病灶，如果增强核磁确定是转移灶，影像到日常生活的话，也要考虑用伽马刀处理掉。

请问下，现在血糖值25无法做petct，明天做盲刺。现在医生最坏的情况是有可能压迫到脑干，随时有生命危险。还有什么解决的方法吗？

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keenman · 发表于 2020-7-10 09:06:16

我以为可以发表于 2020-7-9 23:12
请问下，现在血糖值25无法做petct，明天做盲刺。现在医生最坏的情况是有可能压迫到脑干，随时有生命危险 ...

脑部病灶的处理还是咨询专业的脑科医生吧，我不清楚。另外之前论坛请的首都医科大学附属三博脑科医院的张明山主任做过几期关于脑转移灶处理的直播，你可以在论坛里看看直播回访，先了解一下。或者登陆三博脑科的网站，www.sbnk.cn,线上好像能问诊。

我以为可以 · 发表于 2020-7-10 09:32:17

keenman 发表于 2020-07-10 09:06
脑部病灶的处理还是咨询专业的脑科医生吧，我不清楚。另外之前论坛请的首都医科大学附属三博脑科医院的张明山主任做过几期关于脑转移灶处理的直播，你可以在论坛里看看直播回访，先了解一下。或者登陆三博脑科的网站，www.sbnk.cn,线上好像能问诊。

好的非常感谢

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我以为可以 · 发表于 2020-7-16 17:51:40

keenman 发表于 2020-07-10 09:06
脑部病灶的处理还是咨询专业的脑科医生吧，我不清楚。另外之前论坛请的首都医科大学附属三博脑科医院的张明山主任做过几期关于脑转移灶处理的直播，你可以在论坛里看看直播回访，先了解一下。或者登陆三博脑科的网站，www.sbnk.cn,线上好像能问诊。

前辈请问下病理还未出来的时候，今天已经做了第四次脑局部放疗，今天病理出来低分化肺腺癌，医生用上贝伐单抗，请问还有别的方案吗？基因检测还没出来

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