易瑞沙耐药，医生建议继续观察，该怎么办

   母亲17年10月检查出肺腺癌晚期，骨转移，基因检测没有突变，期间经历了4次培美曲塞+恩度化疗，身体吃不消而停止，转而中药保守治疗。
   18年3月胸腔积液大面积爆发，一度达15cm深。再次入院接受治疗，抽积液，培美曲塞+顺铂+贝伐单抗，化疗六次，结果缓慢进展。再次基因检测发展egfr和kras双基因突变，丰度均为0.02%
   5月20日开始服用易瑞沙，期间帕米磷酸二钠，8月份和10月的ct均显示缓慢进展。12月份的b超和ct依然如此（如下图）。
    易瑞沙服用不到七个月，应该是耐药了，想问问大家下一步该怎么走。医生还是说继续观察，我妈妈的精神状态也还不错，每天也都在喝能全素补充营养。
   下一步该怎么办？应不应该换奥西替尼，还是吃第二代的阿法替尼，还是其他方案，请各位指点。
  以下是ct和b超，恳请众位可怜孝子心，指点一二，谢谢！

                               
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不想在做基因检测了，第一次做检测就什么没检测出来，准备盲试了

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当断则断，如果换成我，考虑上9291

hzpolo 发表于 2019-12-18 16:02
当断则断，如果换成我，考虑上9291

好的，谢谢您

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请大家指点

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考虑一下9291试一下吧，反正你盲吃，先找这个试试

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在人间ai 发表于 2019-12-19 13:57
考虑一下9291试一下吧，反正你盲吃，先找这个试试

好的谢谢你

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QQ272050244 发表于 2019-12-19 15:00
盲试9291

看样子效果不错啊，恭喜层主，万一9291耐药了，我都不知道咋办了

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请问大家可不可以用阿法替尼呢？

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