记录贴～右肺未切除的求助。

肺腺癌 三a 18突变 目前二化结束 准备3期化疗。
研究论坛都是吃靶向药物的 但发现多数都是19突变的 请问18突变的适合什么药物？咨询过说直接吃阿法替尼那。感觉18的药很少。有18突变的病友 可以指点吗？请问我的基因检测是做的全的吗？
问题二：右肺未切除的。大家看一下是否还需要手术？9.30ct1.2cm ，12.2日ct还是1.2cm。但上面写着范围缩小，医生建议化疗完4期再评估，下面资料里9月底和12月的资料。

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二化结束后 觉得身体反应比一化反应大 所以一直在学习论坛里的靶向药物。想着4化结束后，是空窗还是尝试着靶向药物？

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基线检查不全，没看到pet-ct, 头部mri，骨扫描。这样不利于以后后期治疗效果的对比，建议完善。左肺已经切除的肿瘤体积不大，淋巴结转移只有一枚，应该是iiia1，是iiia期里最轻的，预后比较好。但是右肺的结节不能忽视。

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长白青松 发表于 2019-12-07 07:44
基线检查不全，没看到pet-ct, 头部mri，骨扫描。这样不利于以后后期治疗效果的对比，建议完善。左肺已经切除的肿瘤体积不大，淋巴结转移只有一枚，应该是iiia1，是iiia期里最轻的，预后比较好。但是右肺的结节不能忽视。

嗯 收到 下次增加上。右肺再观察，要是确定性质能切的话，想还是切除。有18突变吃靶向药物的病友 可以推荐一下。互相学习。

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请问楼主，你们左下肺叶切除，医生有没有说右肺结节是转移还是原发，如果是转移，分期就变了吧？还能第二次手术吗？第一次手术是微创还是开胸，第二次手术病人能不能耐受？因为你们的情况跟我家有点像。

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当时决定左边手术，医生说2边一起切除病人恢复慢，右边性质不确定，医生说如果右边是的话，间隔3月就可以再切除。所以先左边。是微创手术。目前为止，医生给的答复还是不确定右边的性质，因为左边有淋巴转移，所以先化疗4期。医生说到时再评估右边。看一下怎么治疗。所以我现在也很迷茫，不知道下一步的方案，论坛里都是19和21突变的多，我不知道18突变的，有没有病友一样的。是否可以吃靶向药，靶向药的方案都有什么适合18突变的@keenman 请问一下鹰版@瓶子  这几位大咖，如果是四化完，右边还是不用切，密切随访。那空窗期，吃不吃靶向药物？

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18突变，没有脑转的情况下，首选阿法替尼，也有用凯美纳有效的。一般肯定首推荐阿法替尼，用药并不是一定从一代用起就好，需要看具体情况的

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瓶子 发表于 2019-12-09 23:12
18突变，没有脑转的情况下，首选阿法替尼，也有用凯美纳有效的。一般肯定首推荐阿法替尼，用药并不是一定从一代用起就好，需要看具体情况的

嗯 那四化完 是空窗 还是直接上靶向药那？害怕空窗耽误病情会导致过早复发，但直接靶向药物怕大题小作，以后没药可吃。目前纠结中

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大欢123 发表于 2019-12-10 16:57
嗯 那四化完 是空窗 还是直接上靶向药那？害怕空窗耽误病情会导致过早复发，但直接靶向药物怕大题小作， ...

确认其他地方没有转移是吗？如果这样可以考虑二次手术，但是风险也是相当大的，可以选择适当靶向药物术后巩固~

听瓶子的建议。我是18的。先吃凯美纳约一年

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