母亲四年治疗经历，愿母亲在天堂一路走好，发帖以便帮助需要的人，告慰母亲在天之灵

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整理下母亲近四年年来就诊记录，便于大家参考
2015.12.31抽胸水一次 cea 297 (0-5) 确认肺癌
2016.01.26 Cea 35.93(0-5),ca125 55.4(0-35),ca153 53.54(0-25),D 二聚体6828.34(0-500),c反应蛋白12(0-8),骨转，肺部结节，无脑转，病理确认肺腺癌，数据如下：
病理右侧壁层胸膜  转移性肺腺癌符合腺癌转移，免疫组化，ttf-1(+),napsina(+),p40(-),ck56(-),calretinin(-),气管镜病理 cd56 p40,p63,syn阳性，ki67阳性细胞数10%，抗酸染色阳性，骨转，大量胸腔积液
治疗：积水抽取
2016.02.01-2016.03.01 易瑞沙 1天一片
2016.3.1检查胸ct双肺多发结节较前减少纵膈多发增大淋巴结较前减少，右侧胸腔积液较前减少，右肺较前复膨，心包积液血小板 390(125-350)cea 35.36(0-5)ca125 19.74(0-35),ca153 30.08(0-25)
2016.06.20 易瑞沙四个月检查Cea 42.01 (0-5),肺部ct.双肺多发结节，大约2cmx2.4cm，，无胸腔积液，右侧第二肋骨骨质破坏密度低。脑转
2016年 6月20 检查双肺多发结节肿瘤大小无变化，约2CMX2.4CM，少量胸腔积液，骨转无变化,CEA 42.01(标准值0-5)  SCC 0.8(标准值0-1.5) CA242 4.38 (标准值0-20)  CA72-4 1.78(标准值0-10)  NSE 19.1 (标准值0-25)  CYFRA21-1 1.56 (标准值0-5) ,脑内多发异常信号影。
2016.6.23-2016.09.06特罗凯单药期间体感很好，如同正常人，脑转点已缩小至无
2016.09.6
2016年 9月06 检查 cea 7.69 双肺多发结节肿瘤大小减小，约1.6CMX1.8CM，无胸腔积液，骨转无变化,CEA 7.69(标准值0-5)  SCC 2.1 (标准值0-1.5) CA242 6.74 (标准值0-20)  CA72-4 37.49(标准值0-10)  NSE 10.84 (标准值0-25)  CYFRA21-1 1.11(标准值0-5) ,脑强化CT 结果脑结构显示清楚对称，左侧丘脑、双侧额叶见多发斑点状异常信号影。脑室未见扩张，中线结构居中，大血管流空良好。脑转好转。右侧第二肋骨骨质破坏密度低，双肺慢性炎症，脑部肿瘤消失
用药：特罗凯 2016.9.07-10.23
2016年 10月23 检查肺部无进展，骨转无变化，脑转无变化
用药：特罗凯 2016.10.23-2017.01.05
2016.10.23肺部同9月，脑部肿瘤消失
2017.1.5 检查肺部肿瘤大小基本无变化，最大病灶直径约1.5CM骨转无变化,CEA 26.72(标准值0-5)  SCC 1.3(标准值0-1.5) CA242 11.96 (标准值0-20)  CA72-4 44.33(标准值0-10)  NSE 10.8 (标准值0-25)  CYFRA21-1 0.67 (标准值0-5) ,脑CT与10月20日检查无明显变化。
肺部ct.肺窗示双肺内见班索影，边缘清晰，右肺，最大病灶直径约1.5cm,无胸腔积液，纵膈内无淋巴结肿大，胸椎及骨质破坏，双肺慢性炎症，骨扫描，胸椎第4腰椎，盆骨，右侧第2前肋，左侧第8后肋见多处点，团状发射性异常增高影，骨转严重。

2017.2.23 9291 3天头晕厉害 804两天头疼腿无力特罗凯加9291 3天好转，9291加特罗凯5天状态恢复基本正常，除无力，持续一共用9291加特15天，特罗凯单药到2017.05.01
2017年 3月22 检查肺部肿瘤大小无变化，骨转与2017年1月5日片比较，病灶数量减少，范围减小，腰不再疼D二聚体0.45（标准值0-0.55）CEA 24.37(标准值0-5)，骨转无变化,CEA 42.01(标准值0-5)  SCC 2.3(标准值0-1.5) CA242 14.76 (标准值0-20)  CA72-4 4.79(标准值0-10)  NSE 12.89(标准值0-25)  CYFRA21-1 2.31 (标准值0-5) ,脑内有两个病灶，并增大，脑转严重。病人体感：太阳穴处疼痛，恶心，乏力。
2017.03.25-03.27 AZD9291 病情急剧加速，血压急剧升高，有时达到150，偶然早晚有好转，好转一般在点甘露醇和地塞米松后。
2017.03.28 特罗凯印版一粒+9291（100MG）1粒无好转，偶有早上或晚上有好转，一般在点甘露醇后有好转
2017.03.29-4.2 五天每天804 1粒+9291 1粒头部偶有好转，早晨或晚上
2017.04.3开始每天AZD9291 100MG（1粒）+印特罗凯1粒明显好转，头不再晕，不疼，只是偶有乏力。
2017.04月肺穿刺病理结果如下：
右肺腺癌，，免疫组化，ttf-1(+),napsina(+),p40(-), P63 阴性，EGFE(++) ,ALK阴性
2017.05.01腿部不好用，腰疼，
2017.05.01-2017.12特罗凯加184 45mg 腰部疼痛缓解，恢复正常人状态，
2017.06  检查甚至显示骨转移瘤大面积减小，肺部无变化，脑部无变化，持续特罗凯+184 45MG
2017.8.29 ) d二聚体 0.49(0-0.55) 血小板402(128-350) r谷氨先转太酶91(7-45)cea 32.23(0-5)肺部ct.右肺多发结节，报告原片对比有少许进展，但是医生看片子说没有变化。双肺慢性炎症，双侧部分肋骨及胸椎可见骨质破坏密度低,脑部左侧额顶交界区异常信息号影，左侧丘脑软化灶，脑沟壑未见增宽，脑室未见扩张，中线结构居中
2017.12头晕，走路晃，检查脑转进展
2018.1.16  CEA 100.38(0-5) CA72-4糖类抗原 18.93（0-10）
2018.01.16-2018.03 9291(100mg)+184(45mg)，头部有进展比较小，骨痛严重
2018.1.16胸部最大病灶3.4CMx1.2cm, 右肺癌，并双侧肋骨，腰椎，胸椎，肺内，右肺门及纵隔淋巴多发转移，主动脉及冠状动脉粥样硬化，双侧胸膜及叶间胸膜肥厚，肝囊肿，

2018.04 -2018.12，9291(100MG)+280 （150X2到200X2），骨痛减轻至无体感不错，
2018.06.14 走路晃，头晕恶心，检查胸部CT,肺部病灶可见缩小，主动脉及冠状动脉粥样硬化，CEA 41.85(0-5)，D 二聚体 1.16（0-0.55），检查脑转严重，做脑部伽马刀，脑部伽马刀后，除去半个月后无力头疼的副作用，很快恢复到正常。伽马刀有效。一共有三个点脑部，全部打掉。
2019.09 右侧扣带回病灶消失，左侧额顶交界区病灶明显缩小，右侧额叶，左额顶交界区中线旁异常结节影，考虑为心发病灶，胸部病灶无变化，主动脉及冠状粥样硬化，CEA 202.85 D-二聚体 1.03（0-5）腰部4椎体病理性骨折可能
2018.12.20腰疼厉害 184换280 200mg一粒一天两粒 11天左右腰疼缓解只剩一点疼痛，换了第二个厂家来药腰疼开始而且右腿小腿以下无知觉，脑部清晰，无恶心头晕，用了两天疼痛没减轻腿部仍不好用，换回第一家280疼痛稍减腿部仍然不好用，换回第一家280同时特罗凯换9291一共10天，疼痛没减轻稍微有加重，左腿小腿仍无知觉，左腿好用，换特两天 184增量到55mg左右状况无改观而且右腿整个腿无知觉，精神状况可，无脑转症状 CEA 754.78，D二聚体13.81（0-0.55），右侧额叶病灶增大，左额顶交界中线旁病灶略缩小，脑内多发海绵状血管瘤。谷氨酰转肽酶 136 （7-32），全身多发管转移瘤，全身关节炎性改变

2018.01-3.01, 9291 130，280从250X2 加到290X2，，有时吃280浮肿就换184两周，浮肿消除接着280，2019年一月11到1月21 9291  130 mg 280 290*2  疼痛减轻至无  但是腿肿脚肿脚一按一个坑那种，换184 55mg一共 25 天腿肿脚肿消些但是始终有点肿，此时怀疑是否不是280的副作用，换回280 仍然290*2 9291仍然130  ，2019 三月一日医院打骨转针同时抽血医生说肝损失严重点保肝药七天三月四日晚突然喘厉害上不来气，去医院做了六十四排胸部及肋骨部分和以前相同，没有胸水，
3月5日-3月8日浑身没劲喘稍微好些吃饭有时会吐，吃了甲地孕酮不然吃不下去。骨头不痛，只是无力，喘，无法走路，一起来就心慌，怀疑心衰问题，心率达到120，吃了降低心率的药，万爽力，能气郎，不喘了，但是仍然无力。
3月9日腰疼，9291  120MG+280 240MG +1120 (130MG X2) 腰不疼，但是仍然无力，每天几乎卧床，可以自己上厕所，没有力气不愿意动。
3月9日-3月21日120MG+280 240MG +1120 (130MG X2)
3月21日，腰疼，吃止疼片只能挺五个小时又开始疼，并且咳血痰，黑红色。无力感一直持续，3月28入院准备化疗，查谷酰胺超标严重值到220，点保肝药物四天检查到100多，医生认为可以化疗
2019.3.30头晕头痛，早上下午尚可，中午呕吐，怀疑脑转严重
4月1日单药培美曲塞化疗，有恶心呕吐每天一次连续三天，其他无明显变化，3月28日到4月5 9291单药100mg .其他靶向均停，4月6日开始因头疼呕吐怀疑脑转将9291换特罗凯，4月6日比4月5日稍好，不确定化疗作用还是特罗凯一粒就能起作用，继续观察中，期待能有好的结果。
2019.04.06-04.20 单药特罗凯，体感稍微好些，仍然时有呕吐，不知道是化疗副作用，还是脑转，从最后目前说话仍正常，我们记不起来的事她都能记得看，脑部应该没有转移，腰疼开始加重，从4月21日-2019.06.10 特罗凯联合280，期间不太呕吐，腰部疼痛有缓解，
2019.06-08月就是时好时坏中，7月开始又呕吐严重，3759+9291+280,开始使用，没有去医院检查，但是母亲说体感感觉好些，脑袋不再不舒服，也不再呕吐，这样3759 120MG X2 ,9291 130MG，280用量 240MGX2一共持续到九月，没有呕吐，脑部也没有不舒服，但是母亲说心难受，我怀疑是三联合对母亲的心脏损伤，她说一吃完3759就觉得有些烧心，主要还是心脏损伤了，我让母亲开始每天吃两粒澳洲的辅酶Q10，还有水飞蓟宾胶囊换成了利加隆保护肝的，还有保护心肌的，万爽力，断断续续还吃了些麝香保心丸，从2019.08月起，母亲就卧床了，父亲照顾的很尽心，每天吃药准时，吃饭准时，2019.09.01开始因为心脏不舒服，胃部也不舒服又开始吐，腰部疼痛又开始了，停药了一周，打了些消炎，仍然吐，怀疑是不是又脑部进展，自己决定换特罗凯脉冲，一天三片特罗凯，吃一天停两天，第一次吃母亲说头部很疼，后来几次就不那么疼了，吃三天停三天大致一共持续了21天，但腰部开始疼，考虑到三片特罗凯联合副作用太大，改成了吃两片特罗凯，停两天，脉冲吃法，开始又换184,55MG 到58MG，联合了一个星期左右，期间也吃奥斯康定，感觉疼痛减缓，也不确定是止痛药的作用还是184的作用，后两天没吃止痛，只吃184，发现疼痛很厉害，又将184改成了280 ，母亲说好像疼痛减轻，特罗凯脉冲两片加280 250MGX2一直持续到11月3日。十月一我回家了一次，陪了母亲差不多15天，不知道是心情的因素还是我给他天天弄些吃的，他的状态很好，甚至扶着还能走几步，2019年10月11日我从老家离开，我看母亲状态还不错，但是没有想过这会是最后一面，如果知道，我一定会留下来，她说的一句话至今让我很内疚，她说你能不能把我也带走啊，然后掉了眼泪，她的眼神里带着乞求，我当时还是狠心走了，因为孩子一个人在家我不放心，如果可以我多想陪她走完最后一段，或者她握着我的手离开也好，
2019.11.04开始母亲突然喘气很困难，不知道是不是因为有胸水了，
2019.11.05儿子的生日，我正在准备给孩子过生日，早上妹妹发了个小视频，看母亲喘的厉害，但是说话还像平时一样，一点也不糊涂。我心里很难过，但是也没有想到会那么快，我又咨询了下有经验的病友，他说是有胸水了，让我赶紧去医院。我给爸爸打了个电话，他跟说说话的时候，我听有人喊我爸赶紧过去不行了。就那么一瞬间母亲就走了
事后父亲说这事都赖他，不然可以过年都没问题的，用了亲戚家一个吸氧机，从来没用过吸氧器，亲戚来给弄的，但是没有考虑到病人病不一样，氧气的浓度不应该一样，后来医生证实了，氧气浓度到1.2对于我妈来说太高了。一下子就会过去。这个事成了我爸，我们几个永远的痛。爸爸经常自责哭泣。觉得亲手了结了我妈的生命。在写这个过程的时候我的心里的不可名状的痛。希望大家从中能借鉴到一些知识。以告母亲在天之灵。