求教一下肺腺癌脑膜转移9291控制不好，下一步怎么办

我妈妈18年10月确诊肺腺癌骨转移，基因检测阴性，化疗4次培美+顺铂，前两次肺部肿瘤缩小，后两次稳定。之后2次培美单药效果稳定，盲试特罗凯有效。但是吃特罗凯赠药不到5个月，今年7月底感觉后背偶尔酸疼，8月中旬感觉头胀疼，入院复查肺部基本没变化，骨转移进展，头部增强核磁显示颅顶大脑镰旁脑沟内可见线性高信号影，小脑幕均匀强化，血管成像显示两侧大脑中动脉M2段可见局限性轻度狭窄。腰穿脑脊液未见异常。医生高度怀疑脑膜转移，正版奥希替尼每天1片的量目前吃了10天，后背不疼了，体感更好，但是头部胀还需要联合甘露醇才可以，医生觉得奥希替尼效果不好，给了两个方案，吃替莫唑胺或者采取贝伐联合单药化疗，这次住院时间太长，妈妈情绪不太好，求教大家有什么好建议吗？

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楼主加油！根据楼主家的情况，特有效，可能存在突变，靶向可能仍有效果，论坛里应该有相关的置顶贴的，楼主不妨搜搜看，估计会有网友推荐联用的，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

9291+贝伐的方案是不是可以考虑

hzpolo 发表于 2019-09-06 14:05
9291+贝伐的方案是不是可以考虑

嗯嗯，考虑9291联合贝伐了，贝伐需要先备案再申请，要好几天才能下来

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中微子MWXX 发表于 2019-09-06 10:36
楼主加油！根据楼主家的情况，特有效，可能存在突变，靶向可能仍有效果，论坛里应该有相关的置顶贴的，楼主不妨搜搜看，估计会有网友推荐联用的，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

谢谢，希望9291能起更好效果

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妈妈健康就好 发表于 2019-9-6 15:04
嗯嗯，考虑9291联合贝伐了，贝伐需要先备案再申请，要好几天才能下来

希望这个方案能有效。前段时间帮助分享的文章里，好像有特罗凯脉冲的方案，脉冲结合抗血管的，也可商讨。

我妈妈吃了8天，头疼减轻了，能下床短暂走路了，9291要加量吃才入脑效果明显

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根据我家的情况，脑膜转移至少要吃100mg9291才控制得住，建议楼主先加量吃，看看效果，能单药控制最好。

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保佑妈妈健康 发表于 2019-09-06 21:56
我妈妈吃了8天，头疼减轻了，能下床短暂走路了，9291要加量吃才入脑效果明显

你们也是盲试的吗？

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