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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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: M+ ~/ u, O! S0 `+ `& S, x$ C一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?/ ]3 G4 ~ M: t( U% _- Q: D6 b
" g( X( B2 f8 T$ _6 z' h1 P/ 患者病例 / # P$ w/ g% ]7 y
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。* d. L2 z- U$ E1 V' z" w
3 f M7 {+ r2 H, L/ w病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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! l k# N0 i8 d/ B- B+ n! Y分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。* N+ U* ?( I* h5 J" C7 k8 _
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?& J3 |* X; O0 ^) |) ^7 K, u9 M
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一、测一测你的营养是否达标 " O2 c1 L8 s. N9 s& b/ y% Q
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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9 A9 n$ [$ p8 D! @9 `5 i注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):' G$ }0 ~; G! j9 r
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
* s, ^- g! }5 _. w0 }实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。$ d2 {0 v% G* ]+ H* X
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养/ Q" n$ W% Z" W' c/ g
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。
9 Y* S8 D/ g u5 L9 D0 Z实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。5 r3 D$ G7 A1 U# [
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
+ a; q- l( F4 R7 q# C2 H& \肠外营养。
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; I& X8 z) I& S检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
/ \, N( u% f' f$ p实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。9 G! C% A; m5 n8 r3 g& w
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。' R. J( X5 C; B+ ]9 D2 }
; L* J% q) M7 M i! m$ `检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。
. B$ s! U7 C8 n/ e实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
6 _9 R1 F5 ^6 a6 d治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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, I7 }4 G& t% w6 [6 ^" Q/ W检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。- i* o' q( v! l, i
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。- _ o0 l Z5 ]" Q2 B- I; f1 q
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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二、选择合适的口服营养补充4 v, g: A5 t+ c/ e5 h3 ^8 w* @
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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* t4 ]4 N) B/ c1 ~: J. N7 V3 g' c2.高蛋白:促进细胞与组织的修复6 M, {+ s4 [: D$ v0 i
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3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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( }& Z$ H! n; d! K- m4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:2 \5 `7 Z4 E' [- f# x( c
防止体重减轻和肌肉损耗1 W/ {. b( t$ @
增强免疫力' J; U0 E# E3 D7 h/ l
改善癌症恶液质等虚弱状态8 f2 Q8 m# t0 l1 ]
提高生活质量 e& v/ O0 ~; _6 F: L7 X# o5 k
提高肿瘤治疗效率
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2 ?. G% \9 U5 {4 \/ f! m, o. {5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康) F `6 W" ~# L
R1 O/ M+ q4 @3 X# q( n6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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上方为图片,请点击图片放大观看 " w& t/ l) L4 a7 d& d' e9 ~5 m/ |3 H7 E" T
三、口服营养补充ONS 3+3方案1 I! \, \1 X( D
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮$ g# N. T4 o: A0 l/ A
早餐7:00 - ONS 09:305 N1 W: A3 J: N5 a: E/ y% X
正餐12:00 - ONS 15:00
% P4 s" C7 U4 {4 o% e& @& ~晚餐18:30 - ONS 21:30
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7 N0 E) }" u3 T& ^4 ~* o- e) Q口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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