易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
" ~5 n' ~! w0 B0 A( j2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
0 _$ F& F6 M% y: ?3 V4 h4 h! _2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
& Y+ \4 {. Y& v2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）
( r$ v) o: v( G; u! l
4 ^/ N, M0 B/ n# ^! G" c- h2018年7月12日乳腺彩超
右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm
, B& L/ B& j' x6 R/ G& u: w
5 J! F# u$ u' E4 A/ B2018年7月18日血液基因检测：
1 i# p, L2 J1 G4 J9 d% b- FEGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

2018年7月20日
' Z4 o1 n1 A& F颅脑MRI正常
上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
* W: u# v' l- H( @2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
2018年12月5日
% S; D2 l  N* f/ i5 j; _复查CEA为11.26 ，
复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
) ^7 ~8 W0 J/ o" z4 n: b! G! d& j( o2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
' q2 C& r6 b" _# \9 t行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，

6 p8 L. h4 c: o7 x- W$ K2019年4月26日
复查CT：胸腔积液增多，

7 G9 O6 ]1 ^6 s
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼

2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA

; P! i( X1 m8 I) K/ k, w% q准备换药 ？
  h" _+ T# d7 i: W) ^( J1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
# u+ X2 H# q  ]  t! ~, R& k" M1 y

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
7 x3 G$ p) A7 B为什么吃安罗替尼？

9 o3 w( l) m5 s( b医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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