肺腺癌三年半，易，特罗凯，9291，184.280.1120 母亲继续加油

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整理下母亲三年来就诊记录，以便后查
2015.12.31抽胸水一次 cea 297 (0-5) 确认肺癌
2016.01.26 Cea 35.93(0-5),ca125 55.4(0-35),ca153 53.54(0-25),D 二聚体6828.34(0-500),c反应蛋白12(0-8),骨转，肺部结节，无脑转，病理确认肺腺癌，数据如下：
病理右侧壁层胸膜  转移性肺腺癌符合腺癌转移，免疫组化，ttf-1(+),napsina(+),p40(-),ck56(-),calretinin(-),气管镜病理 cd56 p40,p63,syn阳性，ki67阳性细胞数10%，抗酸染色阳性
2016.02.01-2016.03.01 易瑞沙 1天一片
2016.3.1检查胸ct双肺多发结节较前减少纵膈多发增大淋巴结较前减少，右侧胸腔积液较前减少，右肺较前复膨，心包积液血小板 390(125-350)cea 35.36(0-5)ca125 19.74(0-35),ca153 30.08(0-25)
我:
2016.06.20 易瑞沙四个月检查Cea 42.01 (0-5),肺部ct.双肺多发结节，大约2cmx2.4cm，，无胸腔积液，右侧第二肋骨骨质破坏密度低。脑转
2016.6.23-2017.02特罗凯单药期间体感很好，如同正常人，脑转点已缩小至无
2016.09.6 cea 7.69
肺部双肺多发结节，大约1.6cmx1.8cm，右侧第二肋骨骨质破坏密度低，双肺慢性炎症，脑部肿瘤消失
2016.10.23肺部同9月，脑部肿瘤消失
2017.1.5肺部ct.肺窗示双肺内见班索影，边缘清晰，右肺，最大病灶直径约1.5cm,无胸腔积液，纵膈内无淋巴结肿大，胸椎及骨质破坏，双肺慢性炎症，骨扫描，胸椎第4腰椎，盆骨，右侧第2前肋，左侧第8后肋见多处点，团状发射性异常增高影，骨转严重。

2017.2.23 9291 3天头晕厉害 804两天头疼腿无力特罗凯加9291 3天好转，9291加特罗凯5天状态恢复基本正常，除无力，持续一共用9291加特15天，特罗凯单药到2017.05.01

2017.04月肺穿刺病理结果如下：
右肺腺癌，，免疫组化，ttf-1(+),napsina(+),p40(-), P63 阴性，EGFE(++) ,ALK阴性
2017.05.01腿部不好用，腰疼，
2017.05.01-2017.12特罗凯加184 45mg 腰部疼痛缓解，恢复正常人状态，
2017.06  检查甚至显示骨转移瘤大面积减小，肺部无变化，脑部无变化，持续特罗凯+184 45MG
2017.8.29 ) d二聚体 0.49(0-0.55) 血小板402(128-350) r谷氨先转太酶91(7-45)cea 32.23(0-5)肺部ct.右肺多发结节，报告原片对比有少许进展，但是医生看片子说没有变化。双肺慢性炎症，双侧部分肋骨及胸椎可见骨质破坏密度低,脑部左侧额顶交界区异常信息号影，左侧丘脑软化灶，脑沟壑未见增宽，脑室未见扩张，中线结构居中
2017.12头晕，走路晃，检查脑转进展
2018.1.16  CEA 100.38(0-5) CA72-4糖类抗原 18.93（0-10）
2018.01.16-2018.03 9291(100mg)+184(45mg)，头部有进展比较小，骨痛严重
2018.1.16胸部最大病灶3.4CMx1.2cm, 右肺癌，并双侧肋骨，腰椎，胸椎，肺内，右肺门及纵隔淋巴多发转移，主动脉及冠状动脉粥样硬化，双侧胸膜及叶间胸膜肥厚，肝囊肿，

2018.04 -2018.12，9291(100MG)+280 （150X2到200X2），骨痛减轻至无体感不错，
2018.06.14 走路晃，头晕恶心，检查胸部CT,肺部病灶可见缩小，主动脉及冠状动脉粥样硬化，CEA 41.85(0-5)，D 二聚体 1.16（0-0.55），检查脑转严重，做脑部伽马刀，脑部伽马刀后，除去半个月后无力头疼的副作用，很快恢复到正常。伽马刀有效。一共有三个点脑部，全部打掉。
2019.09 右侧扣带回病灶消失，左侧额顶交界区病灶明显缩小，右侧额叶，左额顶交界区中线旁异常结节影，考虑为心发病灶，胸部病灶无变化，主动脉及冠状粥样硬化，CEA 202.85 D-二聚体 1.03（0-5）腰部4椎体病理性骨折可能
2018.12.20腰疼厉害 184换280 200mg一粒一天两粒 11天左右腰疼缓解只剩一点疼痛，换了第二个厂家来药腰疼开始而且右腿小腿以下无知觉，脑部清晰，无恶心头晕，用了两天疼痛没减轻腿部仍不好用，换回第一家280疼痛稍减腿部仍然不好用，换回第一家280同时特罗凯换9291一共10天，疼痛没减轻稍微有加重，左腿小腿仍无知觉，左腿好用，换特两天 184增量到55mg左右状况无改观而且右腿整个腿无知觉，精神状况可，无脑转症状 CEA 754.78，D二聚体13.81（0-0.55），右侧额叶病灶增大，左额顶交界中线旁病灶略缩小，脑内多发海绵状血管瘤。谷氨酰转肽酶 136 （7-32），全身多发管转移瘤，全身关节炎性改变

2018.01-3.01, 9291 130，280从250X2 加到290X2，，有时吃280浮肿就换184两周，浮肿消除接着280，2019年一月11到1月21 9291  130 mg 280 290*2  疼痛减轻至无  但是腿肿脚肿脚一按一个坑那种，换184 55mg一共 25 天腿肿脚肿消些但是始终有点肿，此时怀疑是否不是280的副作用，换回280 仍然290*2 9291仍然130  ，2019 三月一日医院打骨转针同时抽血医生说肝损失严重点保肝药七天三月四日晚突然喘厉害上不来气，去医院做了六十四排胸部及肋骨部分和以前相同，没有胸水，
3月5日-3月8日浑身没劲喘稍微好些吃饭有时会吐，吃了甲地孕酮不然吃不下去。骨头不痛，只是无力，喘，无法走路，一起来就心慌，怀疑心衰问题，心率达到120，吃了降低心率的药，万爽力，能气郎，不喘了，但是仍然无力。
3月9日腰疼，9291  120MG+280 240MG +1120 (130MG X2) 腰不疼，但是仍然无力，每天几乎卧床，可以自己上厕所，没有力气不愿意动。
3月9日-3月21日120MG+280 240MG +1120 (130MG X2)
3月21日，腰疼，吃止疼片只能挺五个小时又开始疼，并且咳血痰，黑红色。无力感一直持续，3月28入院准备化疗，查谷酰胺超标严重值到220，点保肝药物四天检查到100多，医生认为可以化疗
2019.3.30头晕头痛，早上下午尚可，中午呕吐，怀疑脑转严重
4月1日单药培美曲塞化疗，有恶心呕吐每天一次连续三天，其他无明显变化，3月28日到4月5 9291单药100mg .其他靶向均停，4月6日开始因头疼呕吐怀疑脑转将9291换特罗凯，4月6日比4月5日稍好，不确定化疗作用还是特罗凯一粒就能起作用，继续观察中，期待能有好的结果。