开启靶向之路——抗癌记录（请各位高手指点）

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本帖最后由 1982流云天于 2018-2-27 12:01 编辑

老爹今年62了，2015年4月体检发现肺部阴影，血液检查cea9.21，21-1 4.28，之后petct未发现转移，5月27日手术切除右上肺并进行系统性淋巴清扫，出院小结：肺周围型中分化腺癌，腺泡样癌为主型含10%贴壁型腺癌10%微乳头状腺癌，侵及肺背膜，pt4n2mo，3b期。对于这种分期，我实在不知道手术的对错与否，听到医生说能手术时，仿佛找到救命稻草，悬着的心终于放回肚子里了，手术中医生征求意见说胸膜上也有结节，让家属决定是否继续切除术？全家傻眼了，妈妈果断决定既然已经手术了就把能做干净的全部扫除。所幸基因检测21突变。术后安排4次化疗（国产培美曲塞+顺铂），2015年9月化疗结束后空窗2年半至今，术后加化疗体力确实下降很大，上个三楼就气喘，空窗期间身体状态还可以，吃睡正常还能开车上山钓钓鱼，坚持每三个月检查cea、ct，每半年全身检查，期间cea指标虽有增长，但一直在正常范围内，ct也未反应异常，医生说继续观察。直到2017年3月cea上升到7.81，比上次体检的3.9，增长了一倍，肺部斜裂也出现了0.8cm的小结节，询问医生回复说结节没关系，cea增长不一定是肺部造成的建议查胃肠镜，做完胃肠镜处理了一个肠息肉，cea下降到5.9，继续观察，血液检查改为两月一次，6月cea7.84，8月cea10.94，10月14.59，12月18.83，cea持续升高，斜裂的结节也变成1.0*0.8，CT提示鼻咽顶后壁及双侧壁软组织、口咽部双侧壁组织、左侧梨状窝变窄，医生建议先去耳鼻喉科排除肿瘤可能在确定后期是否吃靶向药，这是什么情况？有人能解释下吗，一直觉得肺部是原发，虽已经切除，重点也在肺部，现在这怎么理解？几天前偶然发现有人谈到DCA，不知道要不要试试这药？还是直接特罗凯？易瑞沙？请各位朋友给点建议

日期                         癌胚CEA （0-5）             cea增长比例                               备注
2015.5.12(术前)                   9.21 　　
2015.5.27右上肺切除　　　
2016.2.19（术后）                   1.49 　　
2016.5.20                                  1.97                                           32.2 　
2016.8.28                                  2.81                                           42.6 　
2016.11.19                         3.93                                           39.9 　
2017.3.8                                  7.81                                    98.7                                  右侧叶间裂上见斑点状、小结节状密度增浓影，最大径约0.8（肺窗）
2017.4.14                                  5.9                                        -24.5                                     2017.3.16胃镜、肠镜，切除乙状结肠一扁平肠息肉
2017.6.14                               7.84                                           32.9 右侧叶间裂上见斑点状、小结节状密度增浓影，最大径约0.86（肺窗），较前部分稍大，余双肺见散在少许斑片状、条索状密度增高影，边缘较清，右下肺病变部分略呈小结节状，较前略增大，双肺部分气肿征。余双肺纹理稍增多。纵膈内小淋巴结征。
2017.8.23                            10.94                                  39.5 　
2017.10.26                         14.59                                  33.4 　
2017.12.27                         18.83                                  29.1 　

cea的持续上升，实在令人不安，2月5日换了个医院，想多咨询点意见，医生说目前的治疗不以cea为主要依据，一定要有病灶，如果要做治疗就要穿刺肺部那个1cm的结节，才能明确治疗方案，我该怎么办？
2月27日又回到最初的医生那里，建议开始靶向药，21突变说有两种药一种国产一种进口（估计是特罗凯），哪种副作用小？国产和进口的还有印特哪种效果好？副作用小？有人介绍下吗？