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恶性肿瘤病人常伴有营养不良,晚期病人较多地出现恶病质,这在胃癌、胰腺癌、结肠癌等消化系肿瘤中尤为常见。恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%~80%,其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。
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" M) p: e! \4 ]! p31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降。+ L5 ^2 G* @* ?$ u* s: U
' p& ]) c, ]9 z% i对于恶性肿瘤病人的营养支持,目前还有一些争议,主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持,如何确定营养支持的对象,营养支持的时限、途径、制剂选择等问题上,肿瘤患者营养不良发生率高。' O/ e! p) ^: i! H3 n
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食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80%;约有33%~75%的恶性肿瘤患者有厌食表现,进展期患者中高达80%;约有30%~85%的肿瘤患者发生癌性恶病质,最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者,约80%;大肠癌患者中约为60%发生恶病质。
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0 C$ |. f$ o+ ]3 H营养支持的目的不是治疗癌症,而是改善营养不良及恶液质,提高机体对治疗的耐受性。* s: \2 ]" l1 x2 j1 c
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那么,癌症病人面临的拒绝营养反应具体有哪些呢?
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面对这些障碍,癌友该如何战胜它们呢?/ r4 W$ y4 V# K* C+ L4 S4 X1 ]
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反应1:食欲减退) [: L& |9 z# p8 k( x7 ]( g( }; X2 o
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癌症发病初期,由于受到肿瘤、毒素、化疗药物以及放射线等因素的影响,癌症病人可能会出现食欲不振、食量减少的情况,而这些情况的出现,会导致癌症病人日益消瘦。
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0 y! R4 t" I+ J+ V- ?解决措施:4 l* E9 \; i) t+ j. A" D
家人可在食物的烹饪上下功夫,每天变不同的花样,注意色、香、味的搭配,以便刺激患者的胃口。如果还是没有食欲,患者可以吃点开胃食品。另外,在饮食上,癌友应保持少食多餐的原则,注意少吃油腻、甜腻的食品,避免降低食欲。
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反应2:味觉改变4 W% S5 x6 V# H& s% P" r& p) i
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得了癌症或接受癌症治疗后,由于受到癌症肿瘤、化疗药物、放射线等因素的影响,许多癌症病人的味觉会出现变化,如对酸味和甜味的感觉减弱,这种影响的出现,会使得病人吃啥都寡然无味,进而导致食欲下降,营养缺失。
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, P. _2 N$ U5 [# q解决措施:7 j: X: _4 o5 Y7 p% O8 i
由于癌友对酸味和甜味的感觉减弱,因此在烹饪上可以尝试添加些糖和柠檬,以提高食物的甜味和酸味。还可以选择一些味道较为独特的食物作为烹饪非正版,如洋葱、香菇等,以改善患者的胃口。
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/ o" X3 ~; ?+ T1 j) w反应3:恶心呕吐
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$ V# M+ O. u7 @4 ?0 g$ C: Q! K2 V0 H! r癌症病人如果接受了放疗、化疗等癌症治疗方法,一般会出现呕吐、恶心等副作用,导致食欲不振。6 M) f5 k6 o; ?+ t {8 c' j
6 k; ^; h& R7 Q6 } R; r8 R! L5 {解决措施:; z$ F) V. u) Y. m6 \
化疗的癌症病人,在饮食上应强调清淡原则,避免吃油腻、煎炸的食物,可吃些酸味的食物缓解化疗带来的痛苦。值得注意的是,化疗前病人一定要禁饮禁食2个小时以上,保持身体和精神都处于最佳状态。
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7 y1 i( D V6 |反应4:口腔溃疡
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由于受到癌症肿瘤增大、化疗药物、病毒感染等因素的影响,癌症病人可能会出现口腔溃疡的症状,患者一般可因口腔溃疡导致不能摄食和咀嚼。
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解决措施:
0 q, P+ z4 S( V& A# |; {) E1 R D! C7 I若口腔黏膜仅轻微发炎时,可食用容易咀嚼消化并不含粗糙纤维的食物。严重而进食困难的,可以口服或管饲液体的肠内营养制剂,并辅助以少量新鲜果汁以促消化。
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, }- X7 p5 g, O% m9 ?- s9 P: @反应5:吞咽困难- X* |8 O( d8 q: G% |( U
: E M5 Y, x1 h0 J& {) o! K/ q吞咽困难是临床常见症状之一。吞咽困难可能是喉癌、食道癌、胃癌引起的,吞咽困难易导致患者失去胃口,引起营养不良。3 d. J. y+ R/ g2 y& L, V: P, q, @4 Y
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解决措施:
5 `8 p( z% Z3 i& }若有吞咽困难的情况出现,可利用果汁机将食物打成浓汤摸样进行饮用。如果喝的份量足够,可获得充足的营养。8 u; V0 g3 S3 ~$ t/ p
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反应6:口干苦涩
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" k7 U+ W& P! x" f% Y* V放疗、化疗可能会引起病人口干口苦。8 u- J0 H! y* {/ `7 Z8 V
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解决措施:7 k* T- u: D( O8 u, w. D
若有口干、口苦症状,患者可口含冰块来缓解,也可以喝点淡茶、柠檬水。平时注意经常用开水漱口,保持口腔湿润,避免口腔感染。- S2 o, R: y" n# u2 v$ d7 e; `
9 N& J9 g% p: o* R. A$ R癌症病人所要面临的营养障碍多多,因此患者若感到身体不适,一定要向亲朋好友诉说情况,以获取他们的帮助,并努力改善自身的膳食习惯,直面营养障碍,补充身体营养,不让营养不良成为癌症的“帮凶”。
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目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚,大多已到恶液质或是终末期,才考虑使用营养治疗,而此时营养治疗的效果往往很难令人满意,相反,还会得出营养治疗无效的结论。因此营养治疗也应早期使用,才能发挥其最大的效果。
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共9条精彩回复,最后回复于 2017-11-21 15:14
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[LV.6]超级爱粉
在治疗期间我们一定要注意身体的营养摄取~ 加油吧! |
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尚未签到
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[LV.6]超级爱粉
尚未签到
感谢楼主分享,基本同意,充足的营养是必要的,当然也包括适当的锻炼,并且保持良好的心态,祝福楼主家和大家都好运! |
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累计签到:83 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
3 W8 l, f n+ `1 C谢谢你,我们都要相信上天不会为难善良的人,相信未来会更好~ 加油
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不用谢!要积极乐观,相信明天会更美好!祝福好运! |
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[LV.11]爱老头
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[LV.6]超级爱粉
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对,营养也是治疗上非常重要的一步~ 加油! |
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[LV.4]与爱新星
肺腺癌晚期,已经骨转移,合并高血压、轻微脑梗、类风湿性关节炎,目前正在等待基因检测结果,牙齿缺损厉害,本来计划尽快给换牙的,因为意外发现得了癌症,换牙计划被暂时搁置了,在营养方面如何加强,请过来人给些指导,谢谢。 |
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