妈妈安息，坚持3年6个月零7天，天堂没有劳累和病痛

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本帖最后由坚持住于 2015-3-9 12:27 编辑

2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影，右下肺门约26*21mm，双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影，较大者约23*14mm。
CEA: 14.02

2011年8月18日---2011年11月25日，印版易瑞沙。脑部结节消失。小结节消失中，肿瘤缩小。
CEA : 7.94

2011年11月26日---2012年2月28日，印版易瑞沙
CEA:  4.74  (参考值：0.00-5.00)，大部分小结节点消失，主病灶没有变化。

2012年3月1日---2012年5月25日，印版易瑞沙，
CEA（癌胚抗原）（CEAAPKY):    9.34 NG/ML  （参考值：0.00-4.70）

2012年5月26日---2012年6月10日，印版易瑞沙，
CEA：10.34,   参考值0-3.4

2012年6月11日---2012年7月7日，BIBW2992,每天74MG（2992MA2)

CEA: 8.76 （参考：0-3.4）下降幅度：15.69%

2012年7月8日---2012年8月7日，2992,每天74MG（2992MA2)
CEA: 8.70 （参考值：0-3.4）

2012年8月9日--9月7日，印版特罗凯，每天150毫克。
CEA 7.82    (参考值： 0.00-4.70)，降幅10.11%

2012年9月7日--10月12日印版特罗凯 150毫克每天

CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40）

2012年10月13日-11月9日，印版特罗凯 150毫克每天

CEA： 8.33 （参考值：0.00-3.40）

2012年11月10日---12月14日凡德他尼 230毫克
CEA: 11.54,  比11月9日验血指标（8.33）高出38.6%

2012年 12月15日--2013年1月16日印版特罗凯
1月6日验血
CEA: 11.50

2013年1月16日--2月16日印版特罗凯150MG
2月16日验血
CEA:10.50,下降8.7%

2013年2月26日CT检查：主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;

2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
3月19日验血
CEA：12.45 增长8.8%

2013年3月22日--4月19日：阿西替尼，每天7mgx2
4月19日验血：
CEA:17.50,较上次增长40.56%

2013年4月21日--5月18日，印版易瑞沙，每天250毫克。
5月18日验血：
CEA 14.51, 比上个月降低17%

2013年5月24日CT检验：原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常，本次检查发现转移。

2013年5月19日--6月20日：印易 250MG,
2013年6月20日检查：
CEA: 13.25,降幅8.7%
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的

2013年6月21日---7月21日，印易 250MG
2013年7月21检查结果：
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%

看来二次上易的效果，从开始有效，现在需要换药了，从7月24日开始，换PF00299804，每天45毫克。

2013年7月25日---8月11日，299804 45毫克
8月11日检查结果：
CEA 16.14, 比上次上升9%，暂时继续299808， 45毫克。

2013年8月12日-2013年9月3日，299804 45毫克；
9月3日检查结果：
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%

2013年9月8日--2013年10月3日，4002 150毫克X2/天
10月3日检查结果：
CEA 19.43,  增幅17.49%

2013年10月7日--2013年11月4日，印特罗凯150毫克。
11月4日检查：
CEA: 17.40, 下降10%

2013年11月5日--2013年12月5日，特罗凯150毫克。
12月2日检查：
CEA: 17.62,  上升1.26% ，与上个月比，保持稳定。

2013年12月6日--2014年1月20日，2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大，2992中断2-3次，每次停2天，120吃断断续续。
2014年1月15日检查：
CEA: 16.20,  下降8.06% ，看来有效果。自我感觉不好，咳嗽，反应大。

2014年1月21日--2月5日印版易瑞沙一片
2014年2月4日检查：
CEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了，胸腔大量积水，食欲不佳，体质虚弱。2月3日住院，点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液；
2月6日，按医生要求，易瑞沙加量至1.5片。

2014年2月6日--2月27日，易瑞沙1.5片，其中25日和26日一片易瑞沙。
2月22日验血：
CEA: 16.47,  下降了7。3%
CT片显示胸水加重，经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等，自我感觉比春节期间好多了，但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝（水飞蓟宾）护胆药物（胆清颗粒）后，疼痛略轻。严重时，服一片可待因。
继续1.5片易瑞沙。

2014年2月28日--3月2日，继续易瑞沙1.5片，3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
3月5日验血：
CEA: 11.30,  下降了31.37%
CEA数据很好，疼痛时，用了吗啡片。感觉疼痛略轻，精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大，是血栓还是其他原因，目前正在检查中。

2014年3月8日--3月21日，  易瑞沙+200毫克（有时250毫克）4002
3月21日验血：
CEA: 7.95,  下降了29.65%
3月10日开始抽胸水：
3月10日：300ML （胸水抽取第一天后，胸部、肩部疼痛立即消失）
3月11日：250ML
3月12日：400ML
3月13日：750ML
3月14日：1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开，结果流得太多了）
3月15日与3月16日：没有胸水；
3月17日：B超发现肺部没有胸水了。
3月18日：胸部添加顺铂类药物。（有时略感胸部不适）

3月31日住院（大连）
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高？是老家医院做错了指标？还是两个医院的化验手段不一样？
由于妈妈状态不是很好，暂时不考虑化疗，继续易瑞沙1片+250毫克4002，一直到4月6日，4002全部吃完。
4月7日起，易瑞沙1.5片。

4月21日--6月9日，印易1片+50毫克9291。五一回家，妈妈气喘大幅度改善，身体状态大幅度改善，端午节回家，发现状态不错。
6月9日--6月28日：印特1片+50毫克9291。感觉略有气短，人消瘦。
6月29日--8月8日：          9291  100毫克，感觉很好，生活自理没问题，不咳嗽，不必吸氧；

8月10日--9月24日：印特1片+200毫克INC280

8月14日检查结果：
CEA13.14,
CT显示：胸水较春节之后，消去不少。

2014.9.26--10. 6          2992 75毫克  10月4日，发现便血，食欲不佳，10月6日，心口疼，停2992.
2014.10.8--11.7          9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。
2014.11.8-12.12：       2992 75毫克，目前以前正常，早上略乏。后改善。
2014.12.14-12.30       易瑞沙1片，感觉逐渐不好，无论呼吸和体能都不如以前；
2014.12.31--2015.2.12：印易1片+100毫克9291.

2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满，左肺有点胸水，左肺有新生肿瘤。
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%，2月8日CT显示胸水减少许多，胸水明显好转。
2015. 2.13 妈妈心脏出问题，突然驾鹤西去。



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   妈妈1942年生，2011年8月6日在县城检查，发现肺癌，后到大连检查，确诊是肺癌晚期，已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个）。
由于体质极其虚弱，没有化疗，没有基因检测，从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片，250MG。吃易瑞沙前，妈妈体质很弱，走路都困难，呼吸很不畅，胸部难受，总咳嗽。吃易三天后，胸部感觉明显好转，咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来，15天以后，肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。

检查结果：

2011年8月10日检查：

CT报告单：

片1头部平扫：
右侧颞叶可见片状低密度灶，边界欠清，大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影，CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。

片1-2胸部CT扫描
胸廓对称，纵膈居中，双肺纹理增强紊乱，右下肺门可见软组织密度肿块影，边界不清，大小约26*21mm，CT值约42HU，增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影，较大者约23*14mm。心脏横径不大，双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶，边缘不规则，大小约44*41mm,CT值约3HU，增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。

血液检查：
CEA: 14.02
NSE:11.61
CYFRA21-1: 3.68

由于妈妈体质极度虚弱，没有化疗，也没有做基因检测，直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
从感觉上：一周内感觉上症状减轻，半个月基本感觉和常人差不多了

2011年11月25日检查结果：

靶向药情况：2011年8月18日---2011年11月25日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；

CT报告单

片1颅脑CT扫描
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。

片1-2胸部CT平扫
胸廓对称，纵膈居中，双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条，层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影，层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结，大者大小约22*15mm, 心脏横径不大，双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶，边缘不规则，大小约31*38mm,CT值约6HU.
层2/35肝右叶可见点状高密度影。

血液检查报告：
CEA : 7.94
CRFRA21-1：3.03
(此处有人用笔写：标本溶血，NSE不能做）

吃易三个月来，我妈妈感觉很好，大有恢复到未病状态。这次检查之后，主治大夫说，吃药效果很好，脑部病灶消失，肺内扩散的小点，大部分消失。建议继续吃靶向药。

继续易瑞沙，每天250毫克/片；

2012年2月27日和28日的血液检验报告结果：

靶向药情况：2011年11月26日---2012年2月228日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；

CEA:          4.74  (参考值：0.00-5.00)
CYFRA21-1  1.21  (参考值：0.10-3.30）
其他结果也均正常。
看来从8月份开始吃易瑞沙，CEA终于降到了正常值了。

影像显示情况：
做了CT和ECT两个项目，CT显示结果还是弥漫粟粒结节影，不过大夫说，比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果：肋骨转移的还在（第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移，11月25日检验发现颅骨转移点消失），但是另外一处（可能在屁股附近）有转移迹象。

妈妈感受：
总体感受不错，精神良好，体力尚可，偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛（告诉我是类似伤口结痂那种疼），不知是何原因。

吃易已经是6个月了，我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查，在门诊检查，也不是以前的大夫，大夫除了说继续吃易之外，没有其他建议。

继续易瑞沙，每天250毫克（一片）

2012年5月25日检查结果

靶向药情况：2012年3月1日---2012年5月25日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；

血液指标
CEA（癌胚抗原）（CEAAPKY):    9.34 NG/ML  （参考值：0.00-4.70）
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶）  11.42  NG/ML (参考值：0.00-16.30）
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1）    1.08 NG/ML （参考值：0.10-3.30)

CT报告
CT表现：
胸廓对称，纵膈居中；
双肺纹理增强，双肺可见多发的小结节灶；
右肺下叶支气管变窄，临近组织见淡片影；
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影；
心脏横径不大；
双侧胸腔未见积液征象；
肝右后叶见多发类圆形低密度影，最大值约3.7CM

CT诊断：
符合右侧肺中央型肺癌表现；双肺多发结节灶，肺转移瘤不除外；
双肺间质性改变；
右肝后叶低密度灶，请结合其他相关检查。

ECT结果：
检查所见：
静脉给药后2小时时行全身骨显像，从前后位、后前位图见：
全身诸骨显影清晰，对比良好；右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强；余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
双肾显影，膀胱内有放射性充盈。

ECT诊断意见：
（肺癌）右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较，未见明显变化。

本次结果，由于CEA从4.74变到9.34，涨幅97.05%，基本可以断定易瑞沙开始耐药了。

继续易瑞沙，每天250毫克（一片），等待2992药到。

2012年6月13日

靶向药情况：2012年5月26日---2012年6月10日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；6月11日开始BIBW2992,每天74MG（2992MA2)

6月15日检验结果：
CEA：10.34, 参考值0-3.4（与以前几次不在一个医院化验）；
谷草、谷丙：略高上线一点。

2012年7月7日

靶向药情况：2012年6月11日---2012年7月7日，BIBW2992,每天74MG（2992MA2)

服用2992一共25天，验CEA后，结果如下：
CEA: 8.76 (上次结果10.34，同一家医院），（参考：0-3.4）
下降幅度：15.69%
副作用：口腔溃疡、厌食（吃2992大致20天后出现），大便不好、易感冒。
7月7日，妈妈尿急尿频尿灼热尿胀，到医院诊断为急性尿路感染，点滴依诺沙星后缓解。
继续2992,除尿路感染时，每天59毫克（2992MA2)，连续服用三天之外，每天74毫克（2992MA2)。

2012年8月7日
靶向药情况：2012年7月8日---2012年8月7日，BIBW2992,每天74MG（2992MA2)

验血结果：CEA: 8.70 （参考值：0-3.4，与上次检验是一家医院做的）
血常规好肝功：过几天再做，这次做的似乎有问题。
服用2992期间自身感觉：非常好,肺内感觉很好，活动自如，副作用全无。

8月9日：印版特罗凯，每天一片，150MG

2012年9月7日检查结果：

检查前靶向药物服药情况：8月9日--9月7日，印版特罗凯，每天150毫克。

血液检验报告：
CEA 7.82 (参考值： 0.00-4.70，与上一次不是同一医院），降幅10.11%
NSE  9.03 (参考值： 0.00-16.30）
CYFRA21-1  1.50  (参考值： 0.10-3.30）

CT检验报告：
CT表现
胸廓对称，纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊，见弥漫小粟粒，右下肺支气管旁见少许软组织影增厚，右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影，双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影，直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。

CT诊断：
右下肺癌治疗后复查，现片示：
右下肺支气管旁少许软组织增厚，考虑为肺癌；
右下肺少许炎症；
双下肺、右肺中叶小结节，考虑为转移瘤；
双肺弥漫性小粟粒，转移灶不排除；
肝脏内多发低密度灶，请结合临床随诊，并与原片比较。

结果：
1. 血液指标表明特罗凯有效，但不是一个医院做的，明天咨询大夫；
2. CT检查结果需要咨询大夫。
3. 少许炎症需要注意。
4.肝部低密度灶应该是囊肿，一直都有。

下一步治疗方案：继续印版特罗凯，每天150毫克。

10月12日检查结果[/b]& t3 b. x, I! k! [, S: D
/ a/ M. a( c2 v5 R) g( k3 D# x: m3 S
服药情况：9月7日--10月12日印版特罗凯 150毫克每天* I1 x/ @0 z+ j) c: z
' |8 m' D: l/ R+ Z/ |3 o) x3 b
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40），与9月7日不是一家医院；$ I4 ~6 _% }3 r" v

' J) Y* v, Y, C; D' M6 W肝功、血常规正常；- a! e" ~3 i5 o  ^8 \9 X8 L
继续服药：特罗凯150毫克
" m/ g7 a: V4 z4 `# ]' [. C
' k0 }7 h( ~% h) @& L2012年11月9日以及12日检查结果
$ ]! o: _/ F  |( h; N. w$ \0 A' H. u, g6 X) |/ D1 Z- k- n% ~' O- }
服药情况：10月13日-11月9日，印版特罗凯 150毫克每天
0 D+ w5 a: w( h% Q/ |5 K  ^4 T9 H
7 {4 o( j+ n5 r! n4 _CEA： 8.33 （参考值：0.00-3.40），比上个月提高6.6%
9 u8 o4 z& d' H  u5 p血常规：正常
7 r) X  J8 Y6 O0 ^) }  J( M. Y9 d+ T. K) o+ d5 e3 C0 x9 p
CT结果还没出来。! n' j0 |  q% y4 S2 x" X, S+ V4 w

3 [0 l/ i- n0 t9 X$ }$ H4 @下一步服药：自11月10日起，凡德他尼，230毫克每天。  U' A6 H9 d$ E2 y4 j- O- Y" F

4 g# N2 J$ n9 {8 A( M11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕（尤其服用抚媚Q10后1个小时左右）。今天暂吃倍他乐克，明天买络活喜。( S( `3 h' j/ n  v  ]. M

( k% j# \$ C# Y: Y. r" Y/ j2012年12月14检查：2 s) v: F- C, X
服药情况：11月10日---12月14日凡德他尼 230毫克
+ h" |. L3 C1 [" x; sCEA: 11.54, 比11月9日验血指标（8.33）高出38.6%
4 z* d9 p( @. g血常规：正常- C5 p  |, ]; M2 G7 b# l# x; K5 b
$ I- @5 }, \! y! |9 o
2012年12月17日：印版特罗凯，每天150毫克（1片）
+ ?) ]7 T8 k  Y) e5 _5 _, O! p  ?  ]  L/ u; i
2013年1月16日检查
' t7 F4 f1 z% d- R8 }7 R8 k6 F: i1 ^1 \服药情况：特罗凯
1 Q2 z1 }* [$ N4 _% J8 O( [! F  B& YCEA: 11.50
8 C6 W# b  U% `4 n4 w肺部发炎连续10个吊瓶消炎。1 `; j: P2 w- N, I& J% y$ K: [$ Y% ~
继续特罗凯。" \  V5 W  I+ T  s% J* B  i

" T1 `8 a. E. V; W6 q' Y  n) t) g2013年2月6日检查
2 {  s; D' ^- ^0 A; K; d服药：1月16日--2月16日印版特罗凯150MG1 `4 A& E3 m& K: o0 a5 H. {$ e7 g
CEA:10.50,下降8.7%" f4 Z6 b- K, z+ G2 R& S
' g6 L( n0 L7 V$ I" n
2月17日：2992 74毫克。! z. p& j9 X' S* z8 V2 w4 b
9 ?- k- L! l* X7 T4 p/ T  F
2013年2月26日CT检查：& Z9 o" J, X# v9 d# M# g3 Y8 \- ?
6 @) d6 z" I' \1 k; U- |- x
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
5 B+ Q: w0 \! z% d( h1 M# D最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
. y4 k' T- P. o$ t( D5 [' l5 f5 ^* ^8 G
3013年3月18日找到一个老乡，是医院CT室的，把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果：) w4 x, r# o$ b% Z7 e0 H
4 C+ s6 n; i/ W7 z
1. 与2011年8月16日相比，转移病灶的粟样小结节90%消失，当然这是服用易瑞沙（发现病情后连续服用易瑞沙10个月）的功劳，目前基本上仍是这个结果；# \- ]* L8 D, \7 r
2. 这次有两个转移病灶增大，从2012年9月开始，这个病灶已经存在，经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大，没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度，变相说，恶度恐怕没那么高，但是也在增长。7 y5 c/ i, Y. F" a

+ z7 T2 ?! B' f$ E4 I" m2013年3月19日检查：1 ~4 u# @' T& b8 C
CEA：12.45 增长8.8%
1 i/ Z) F) M1 _& `3 e
" U  Z. a. D( E7 B2013年4月19日检查结果：; B6 `; ^; [; b" T# U# {
服药情况：3月22日--4月19日：阿西替尼，每天7mgx2  x* Y% a4 T0 H! [; c* k
CEA:17.50,较上次增长40.56%
% _' V4 w- {% q. @) j
* S  f& G" Y) G7 B4月21日开始印易，250毫克，每天一片。
/ s* b7 a8 o; m4 n6 b9 l0 }& u: L+ R( y3 z" A

4 Z. Z; T$ C" j- ]3 v 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 234)

2013-1-10 14:49 上传
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