与癌共舞四年 曲终 非常感谢憨叔、平安及大家！

我爸病情复述一下：我爸是07年2月因轻度脑梗，住院查出肝上有4.5公分病灶，2月底做了切除，08年底复发，再次手术，之后至今做了7次介入2次酒精了，前面的2次手术及3次介入老爸都恢复得不错，但后来一直做的介入将他的身体慢慢的磨损；09年8月开始服多吉美，现在肝内是N多个坏死病灶，还有部份活性灶，因老爸岁数大，已过73，之前没做肝移植，现在经多方咨询，也都不建议再做；之前DNA都在正常范围内，但从2月起DNA就从3次方一直递增到6月份的6次方，经询憨叔后，下定决心服拉米扶定，（很多医生都说这份上了无所谓抗不抗病毒）；从6月底起服拉米扶定2个月，8月底查DNA已经回到正常范围值内了；AFP 从6月7月起疯长，高达2万2；7月29日将服了1年多吉美换上索坦，服四周后查AFP降到2万；但血小板也暴跌，从85降到49，白细胞从5.5降到2.71，原本不想停药的念头只好打住，被迫停二周索坦，恶补红枣+枸杞煮水冲阿胶粉、血宁糖浆及鲨肝醇；忐忑然拿到停药间歇期的检查报告单，出乎意料的是这次AFP下降到1万7，（这说明索坦药性的滞后性）白细胞升到3.4,血小板升到65；可以继续吃索坦了，但血象的问题得高度重视；第二疗程9月10日已经开始，吸起第一疗程血象下跌得厉害的教训，这次打算用服三周停一周的办法看看；有吃索坦的战友一定要记住保护好血象，我们目前是用红枣+枸杞煮水冲阿胶粉，（阿胶的量一定要多）这次比第一疗程增加了血宁糖浆及鲨肝醇，希望第二疗程也有好的效果。
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附上服索坦前后的检查：
" v1 b; m5 a; E' N2 R
2 g) m0 B3 x" m, l# Z) V  o. |                          7-26 (服索坦前)      8-27(服索坦四周)    9-10(停索坦二周)      
$ E+ j  `' v  A0 C- [& ^AFP                                             22211                      20695                        17320

谷丙转氨酶                     35                           60                              84      
' g- o- ?9 N  U; q7 A
3 h$ Z# D6 ~; ?3 X& \谷草转氨酶                     78                         104                           128

总胆汁酸                         7.5                        11.2                         26.4
; O6 N7 I' l' O) n' t; |4 m
碱性磷酸酶                     148                       163                           222
' G3 Q2 F& s7 |) w& p, B0 z
# j% i$ z) b: L" q谷氨酰转肽酶                 194                        234                          264

乳酸脱氢酶                     248                       229                           226

4 G9 U6 y3 e1 N; y; K6 Q总蛋白                            80.9                      70.5                           72
2 A) t- s( n' Y. n
白蛋白                             33.1                     31.7                         33.4
# ]1 |3 b0 J7 u' ^( c, x9 j1 }
球蛋白                             47.8                    38.8                           39

白蛋白/球蛋白                      0.69                    0.82                          0.85

总胆红素                            15                     14.7                         14.9

" w* p) I2 ?* I' `间接胆红素                         6.6                     7.3                           7.5

直接胆红素                          8.4                    7.4                           9.6
# f. k& A$ P: y- t
总胆酸汁                             7.5                   11.2                         26.4
, }$ R$ L/ }$ a8 X9 Y) L
! t% M% W- a6 U9 x" X0 c白细胞                                5.5                   2.71                         3.4
3 ?+ a+ v9 s+ ^- ^8 F. O
血小板                                 85                     49                           65
1 ^+ a* Z# P( U& V( M
胆碱脂酶                              5168                 5927                       6010  
& ], S5 F3 q+ N% b/ n
, m1 C/ V" n) T6 c9 L. ?腺坩脱氨酶                            25.7                    27                          28

请教憨叔：1、现在保肝水飞蓟宾已服4个月了，是否失效，谷丙、谷草、直胆、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在索坦停歇期都同比服药间涨了好多，现换肝宝（水飞蓟素）如何？之前因论坛被封，找不到憨叔指点，已先换上；2、一直正常的总胆汁酸这个月暴涨到26.4，会是什么缘故？3、还是老问题，我爸现服一日三次的药有：血宁糖浆、鲨肝醇、肝宝（水飞蓟素）、Q10 这些能都一起服吗？（旧贴上有咨询过憨叔，现已将B族都停掉）4、只吃俩个月拉米扶定DNA就回到正常值了，现在拉米扶定能改成俩天一次吗？或直接停掉？5、索坦这次试试服3周停1周，还是服2周停1周？
问题好多都搁着，有了新论坛一下子就释放。。。麻烦憨叔了！

抗病毒的拉米夫定要终生服用，一旦停下病毒将会卷土重来。我们现在是拉米和阿德双联服用。
索坦服四停二还是服三停一，我认为由血象决定。再活30年一气吃了65天！那也是创纪录了。而我老公却只能吃两周血象就跌倒地板上。晕啊！

谢雪绒花!我还想着才吃俩个月的拉米扶定就控制住了DNA，可能可以停药或减量了，看来行不通！老人整天吃这些药都觉得很烦，心情也很是郁闷。唉，这病如果能够吃药就控制住，那就很幸福了!

停索坦期间谷草等会涨，说明没必要吃水飞蓟。
别的护肝药也不必要。
单独总胆汁酸升高，不用管，吃少些油和肉也会降。
血宁糖浆、肝宝（水飞蓟素）、Q10都不需要，只需要鲨肝醇。
, u+ u: A1 u' I& q( J$ M( g6 T拉米扶定继续吃，不能2天一次。
3 p) s; ^. N% ^, f6 C索坦可服3周停1周，服2周停1周不行，用药时间太短。

谢谢憨叔的指示！索坦就服3周停1周，拉米扶定继续吃；一下子省了这么多药，这下子老爸又可以开心了，但停药期间各种酶都有不同程度的上升，是否说明肝功受损越来越厉害了？

憨豆精神 发表于 2010-9-17 21:06

4 n9 R- D% y0 e/ Z% _                               
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. b3 d1 O/ A  A$ M* X' w* X# j停索坦期间谷草等会涨，说明没必要吃水飞蓟。
% ^  T1 G: @, G( z5 k别的护肝药也不必要。
' o. c1 _3 p0 j( A  ]' _单独总胆汁酸升高，不用管，吃少些油 ...

不对啊，憨叔！我爸血小板才65，还很低啊，血宁糖浆应该不能停吧？

秋之语 发表于 2010-9-17 23:49

2 ?2 l/ ~/ T3 [2 H0 E* ~4 c                               
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! H/ z! N, ~2 D谢谢憨叔的指示！索坦就服3周停1周，拉米扶定继续吃；一下子省了这么多药，这下子老爸又可以开心了，但停 ...

+ c' |8 [" }# g! f' K  e& D2 W你要看哪个酶，如果是药物损害的结果，是谷草升高多于谷丙，停了那升高谷草的药，谷草自然回落。
# T6 V1 g: Z: ?5 {8 B0 q; W. Y' g之前可能吃着联苯双酯之前的所谓降酶药，一停那类药转氨酶就升高，因为那些所谓降酶药是只做降酶表面文章没实质意义的。
, r, t9 k1 o% l* e% w6 H只有水飞蓟宾胶囊才有保护肝细胞免受其他药物损害的作用。
从你列的表看，肝功不差，没来“受损越来越厉害”。
3 |! n+ H3 g& E1 Y) e+ n你如果不信我说的，你就吃回那些“护肝药”。

秋之语 发表于 2010-9-18 11:53

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5 I$ Z0 z6 p! M/ A! e不对啊，憨叔！我爸血小板才65，还很低啊，血宁糖浆应该不能停吧？

6 S$ w5 L1 C, b你确信那什么糖浆能提高血小板你就吃吧。
你确信停了损害肝功的药血小板不会自动回升，你就吃那糖浆吧。