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母亲肺腺癌晚期,该怎么办,求助

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733 7 阿Q情结 发表于 2016-4-27 16:05:32 |

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       我母亲,71岁,双目失明15年。2015年12月因痔疮入院治疗,做CT发现肺上有一肿物,做痔疮过程中,因血压突然过低,停止。2016年3月4日因咳嗽再次住院,输止咳嗽和消炎药无效,要求转省肿瘤医院治疗。
  2016年3月22日至省肿瘤医院检查,检查如下:
       3月23日胸水检查出恶性细胞
      心脏彩超:1、少量心包积液,2、主动脉升部内径增宽,3、三尖瓣少量反流,4、左室舒张功能减低,5、右侧胸腔第8后肋以下探及小片状无回声区,已定位。左侧胸腔探及无回声区。右侧胸腔少至中等积液。
      SPECT:全身骨骼未见明显转移征象。
       超声:胆总管代偿性扩张。肝脏、门静脉系统、胰腺、脾脏、双肾、两侧肾上腺未见明显异常。腹腔、腹膜后淋巴结:未见肿大。右侧附件区囊性回声区,性质待查,考虑卵巢囊肿。子宫肌壁呈片状强回声,性质待查,考虑钙化灶。右侧附件区:未见明显异常.甲状腺两侧异常回声结节,性质待查,TI-RADS:3类,考虑结节性甲状腺肿可能.双侧颈部,双侧锁骨上淋巴结,未见肿大.
       MR:脑MRI检查未见确切异常.
  24日CT:1、右肺中下叶支气管稍窄,管壁不规则稍厚.中下叶内见不规则点絮状及片块状影,边缘欠清,密度不均,片块影较大者位于下叶后基底段,最大层面范围约3.6*2.0cm,平扫CT值约45Hu,增强后CT值约111Hu,多平面重组显示更清楚.上述病变考虑右肺中下叶中央型肺癌并阻塞性炎症及节段性阻塞性不张可能,请结合纤支镜检查,
       2、双肺上叶散在浅淡小结节,建议随访观察除外转移.
       3、双肺门及纵隔4R、41、5、7组多枚淋巴结显示,最大者位于4R组,短径约1.0cm,边界尚清,密度尚均,增强后明显强化,转移待排.
       4、右侧胸膜腔及心包腹侧少量积液,
       5、右肾上腺内侧支后部低密度小结节,长径约0.8cm,增强后有强化,转移可能.
       6、增强扫描左侧颈内外动脉分叉处见大小约2.2*1.8cm明显强化肿块,边界清楚,考虑颈动脉体瘤可能性大.
       7、胆囊缺如,胆总管及肝门部肝内胆管轻微扩张.
       8、肝脏 、胰腺、脾脏、双肾、左肾上腺平扫增强未见确切异常.上中腹腹膜后未见异常肿大淋巴结.
       9、增强扫描咽喉、双侧颌下腺及甲状腺未见确切异常,颈部散在小淋巴结显示,未见确切肿大淋巴结.
  25日内镜:1、右肺中叶支气管腺癌并狭窄.
  2016年4月5日行培美曲塞800mg+奈达铂100mg,化疗期间无明显消化道反应,骨髓抑制等毒副反应.给予保肝治疗,
  4月7日,心脏彩超:右侧胸腔肋隔窦处探及细条状无回声区.左侧胸腔未探及无回声区.右侧胸腔极少量积液.
       只用血液做了基因检测:结果为:
     19-del野生型,L858R野生型,T790M野生型,20-ins野生型,G719x野生型,S7681野生型,L861Q野生型

7条精彩回复,最后回复于 2016-4-28 09:51

阿Q情结  小学四年级 发表于 2016-4-27 16:21:29 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
不好意思,没记录完,我希望详细的记录下来,以方便各位帮助我,到底该怎么办?
wilson8lee  禁止发言 发表于 2016-4-27 17:16:43 | 显示全部楼层 来自: 上海
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿Q情结  小学四年级 发表于 2016-4-27 17:33:59 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
3月26日至4月4日1组(薄芝糖肽4ml,0.9氯化钠250ml)2组(盐酸氨溴索30mg,0.9氯化钠100ml)3组(盐酸氨溴索30mg,0.9氯化钠100ml)4组(5%葡萄糖250ml,氨茶碱0.25g)5组(参芪扶正注射液250ml)表现为:纳差,咳嗽厉害,胸水不断,不喜油,其间胸腔推重组人血管内皮抵制素注射液,4支,(4月4日晚服40mg阿法替尼一颗,夜间自觉发热,右蝴蝶袖处,发热.肿胀.发痒.有包块)

4月5日1组(维生素B6 0.1 g,维生素C1 g,5%葡萄糖500ml)2组(鸦胆子油乳30 ml,0.9氯化钠250ml)3组(10%氯化钾10 ml,普通胰岛素(中性) 10ml,10%葡萄糖500ml)4组(0.9氯化钠100ml,
注射用泮托拉唑钠80 mg)5组(0.9氯化钠500ml,注射用奈达铂100 mg)6组(0.9氯化钠100ml,注射用泮托拉唑钠80 mg)7组(多烯磷脂酰胆碱注射液10ml,5%葡萄糖250 ml)8组(0.9氯化钠250 ml,胎盘多肽注射液8ml)9组(参芪扶正注射液250 ml)10组(盐酸氨溴索30mg,0.9氯化钠100ml)11组(盐酸氨溴索30mg,0.9氯化钠100ml)12组(5%葡萄糖250 ml,氨茶碱0.25g)13组(培美曲塞0.8mg,0.9氯化钠100ml)

4月6日至8日未加培美曲塞,7日至8日未加鸦胆子油乳


从化疗开始第二天,咳嗽减轻,尿稍多,出汗,体温不高,未出现副作用



















cen456  小学六年级 发表于 2016-4-27 17:35:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
病理还没出来是吧  如果有可以看一下吗
期待肿瘤靶向的飞跃
阿Q情结  小学四年级 发表于 2016-4-27 18:11:04 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
4月9日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,尿特多,无力,纳差,肢寒怕冷,身上奇痒(用消肿止痛丁)
4月10日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,尿稍少,无力,纳差,肢寒怕冷,身上奇痒(用消肿止痛丁)
4月11日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,吸氧半小时,尿稍少,无力,纳差,肢寒怕冷,身上奇痒(用消肿止痛丁)
4月12日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,吸氧半小时,加葵花护肝片,盐尼替丁,整肠生,尿稍少,无力,纳差,肢寒怕冷,身上奇痒(用消肿止痛丁)
4月13日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,停用葵花护肝片,盐尼替丁,整肠生,尿稍少,无力,纳差,肢寒怕冷,身上奇痒(用消肿止痛丁)脖子上皮肤出红疹,只吃素食,
4月14日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,纳差,无力,只吃素食,大便一次,小便正常,
4月15日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,痒止不住
到当地医院抽血
4月16日抽血结果出来,与3月4日进行对比
3月4日结果鳞状细胞癌抗原SCC 5.3(正常1.5),其它都在正常范围
4月15日结果神经特异性烯醇化酶测定NSE 28.79(正常16.3),细胞角蛋白19片段测定GYFRA21-1为4.13(正常3.3),鳞状细胞癌抗原SCC 1.4(正常1.5),乳酸脱氢酶LPH 281(正常120-250),肌肝CRE 89 (正常41-81),肌押素C CYSC 1.23 (正常0.01-1.1)白细胞 3.73 (正常4-10),中性细胞数1.62 (正常2-7.7),中性细胞比率43.5(正常51-75),嗜酸性粒细胞比率8.31(正常0.5-5),平均血红蛋白浓度319(正常322-362),血小板83(正常100-300),血小板压积0.09(正常0.11-0.28)
身上奇痒难忍,服20mg阿法替尼,威麦宁,善存
4月17日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,善存一片,痒止不住
4月18日服用阿法替尼40mg,威麦宁每次6颗每天三次,到医院打止痒针,
4月19至24日未服阿法替尼,只吃威麦宁和速愈素
4月24日满口牙痛,吃饭费力,服用人工牛黄家甲哨唑两颗,布洛芬缓释胶囊壹颗


以上是重治疗以来的用药及身体表现情况,医院要求4月28日去做第二次化疗,我看母亲,从上次化疗回来,整个人瘦了一大圈,又开始轻微咳嗽,不知能不能承受第二次化疗,老人看不见,所以我们一直没有对老人说真实病情,看着情况越来越差,真不知该怎么办,想上耙向药,但是不知,要上什么,还有要做些什么检查,全是野生型,求教各位
阿Q情结  小学四年级 发表于 2016-4-28 09:50:17 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明

我母亲没有手术的机会,当时只做了纤支镜的检查,切下的组织少,我请医院用组织做一次检测,医院打电话通知,说是组织太少,没有做成,请问,我妈现在的情况,如果要寻找耙向药,还要做哪些检测,请批教
阿Q情结  小学四年级 发表于 2016-4-28 09:51:41 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
cen456 发表于 2016-4-27 17:35
病理还没出来是吧  如果有可以看一下吗

没有做手术,所以没有病理检查报告,

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