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原发不明如何治疗,是否有靶向药可用?盼大神回复。万谢!!

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6236 16 love-dad 发表于 2015-6-3 16:41:50 |

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我父亲3月份手术
0 r- P9 l0 s; _+ {$ Y- e$ b5 u2 R. X* R% x  U  q
术前CT+MRI显示为:右肝脏,向上冲破膈肌顶入肺底。
; G0 v- I4 g/ U# `/ u- W手术显示为膈肌肿瘤,肝脏完好仅粘连,右肺低组织同膈肌。
2 l- ?9 T% T5 a# M( \- m( i3 Q& l. y  w  ^0 K  G0 p2 @: @/ i5 c: \
免疫组化病理:倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统(术前有做胃镜,肠镜等显示都没有问题)
  n$ G% G& y) R1 Q$ Y/ G                      ( }8 T- C$ K5 {* Z9 E" q% ~# n' o! {
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+) 4 {" `& D4 T, k  m' e8 L
                      太多没列完。  m$ t) D* o: h" A- x$ s
! q" y% ?. d$ R3 b
病理科说做EGFR意义不大,暂时没做。' s9 h9 d. h' D: H1 T

  O0 Y2 w! _. w2 a. @( N目前 肺低复发+肝脏转移,另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。% {$ {9 N! I- }* ^+ V
肿瘤医生:临床不排除肺原发,已做了一次肺部方案的化疗:培美+顺铂(国产)
" z1 O- s3 |: D# ?3 b1 D' N5 U8 X2 \+ U& a' d: s" Z
请问各路大神,我父亲这样的情况有没有可用的靶向药?我们比较倾向靶向治疗。' d: C+ \6 a0 W
- |' ?8 M: y  W: Q- p
论坛是否有类似的?盼讨论。( X7 I5 W/ q) m, z& A

2 G1 `9 h3 f5 c, w7 S7 h万分感谢任何建议及意见!!!
- r  V$ Y; a9 Z1 C# Z9 S. x2 m: o7 N5 |4 f: }. f
- ^5 Z" i2 m* Z/ Y0 [! }
& S, y6 X+ @2 ~6 U
4 r; U7 }$ D" s& {$ @9 B( a! G

16条精彩回复,最后回复于 2015-6-5 20:04

粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:02:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 粑粑-加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
0 D5 S) T; d$ v* m* M
! O$ o5 ~3 F1 L  m/ E看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流
) ?5 S; }5 U0 p( R3 Y) T
1 v" S; z7 @5 @/ h- Y; U( e+ O2 |我家的是脊柱转移,其他大的脏器基本没事,做了一系列的排除,最后倾向于消化道腺癌,已经做过三次化疗和10次腰椎放疗
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:02
% l3 q- K& u" Q9 n; w5 A8 N$ q8 U4 b8 S看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流5 s6 s& ]2 k4 k9 ^- H
6 {" F! {* e; b' k8 I) q7 R  U
我家的是脊柱转移,其他大的脏 ...

1 h! r0 A5 J2 S你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。( q- \7 F" T1 _% S3 j. J( v
原发不明不会都是写倾向消化道吧?其他有相似的病人或家属看到请点个到!我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置,医院就都往它推。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
3 \6 z. }- Y: M, Z' t2 p你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。 ...
+ d  k# M, s6 h% S$ ?! ^
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发: D/ K5 s$ w+ q
, n: W8 }# `2 h0 p
前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副作用过于厉害,第三次换掉了
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:333 T: K7 ~3 ]4 X8 ^; z# H* V
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发5 m/ \6 D% {- g' y+ ~7 {8 h( ^. a$ @
' M; f  ^( ^6 g! U1 u9 j1 [
前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副 ...
+ i3 V* s/ T; r% ?9 `
副作用可能每个人都不太一样,对肿瘤的抑制效果怎么样?你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
1 C# Z9 K3 ?; O* ~我们在上海看的,也问了几家上海的其他医院,都说先化疗看看。现在靶向不明,我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行,就像摸奖一样说不定就中了,而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR,我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多,加上肺部有病灶。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:51:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……) ~1 O5 n+ D& M8 Y0 U0 s

( J- q) x) E% I: a/ ~第三次化疗之后做的PETCT,说做过放疗的腰椎位置略有好转,主要是脊椎转移厉害,现在每月一次骨转针
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 21:02:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:51
3 o) T) `9 s* |3 G+ E现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
% Y" u7 J) o' |2 t/ V
: T4 ]. c/ g0 B第三次 ...
* V' r" Q+ Q5 I) a. t! Z% K
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
! [6 Y6 Q+ J+ N& a( q4 P% r( I% d. d; M" `( h# K+ ]0 z# w
这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知,一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除,如果可以靶向就上靶向最成熟,这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚,但是现在除了期望也没剩下什么了,这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈,只能自己争命了,与君共勉!!
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 21:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 21:02- z; ~2 b; ]4 Z" [+ y" z1 g  t7 E
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...
# K* Q1 P2 u, l; n
脊柱确实没办法手术,只能依靠化疗,并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争2 {  _; C) _5 ?  l! O
4 A& ^4 T4 L3 e3 _/ o
永远不要丧失希望,每一天都是战斗,每一天都是赚来的,一起加油!
316910265  小学六年级 发表于 2015-6-3 22:22:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-4 05:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
316910265 发表于 2015-6-3 22:22
" W! R/ M& ]% k, _' w我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
( {. C" C! K- \6 M" O7 M+ A, O9 S
现在你们有测肾的基因吗?我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常,就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗?7 U$ ~$ b: D2 V7 o; I2 b

5 a: H2 _. Q) l( o( I另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显,大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果, 我父亲才做完第一次没几天。

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