有一个观点，请高手指正：关于发现病情后选择第一时间化疗或是靶向药的

探讨一个问题，有关第一时间选择化疗还是第一时间吃靶向药的。看了这么长时间的论坛，我一直感觉好像第一时间选择化疗的，病情恶化的就比较迅速。而第一时间选择靶向药的，则能在很长一段时间保持稳定，生存期也要长很多，只是在控制不住的时候才选择化疗。刚才想起一篇文章：好像是西班牙做的统计，关于化疗对基因突变影响的：临床实验，在化疗后有效缓解的病人当中，68.3%保持不变，25.6%从突变转为野生，6.1%从野生转为突变；在稳定的病人当中，74.3%保持不变，17.1%从突变转为野生，8.6%从野生转为突变；在进展的病人当中，77.2%保持不变，12.3%从突变转为野生，10.5%从野生转为突变。
所以我在想：是不是第一次术后的化疗把突变的给变成野生了...而且根据这个统计：从突变变成野生的几率差不多是野生变成突变的二倍...这就可以解释为什么大部分第一时间选择化疗的人普遍生存期不如第一时间吃靶向药的人长。
这个理论对吗？请高手指教，在此先谢过了！

不是高手   参见nccn  iiib iv 期病人 有突变 一线靶向  

作为病人家属，当第一时间知道妈妈得了肺癌，而且不能手术。当时头脑都是一片空白的吧！医生说什么就是什么吧！这也是为什么很多病人一线基本都是化疗！很多人基本是化疗失败后再选靶向的。对一线使用靶向的我只想说碰到的医生比较有医德吧！

医生都是把靶向药列为3类，正常流程都是手术-放化疗-中医/靶向药，前两步对人体伤害很大

有突变先上靶向已是专家共识。

一般确诊后，只要不能手术，医生都直接让化疗了！

这是个两难的选择

这是个两难的选择

这种统计样本数量不够多，数据没有太大的参考性吧。靶向保持体力和免疫力应该还是有较大优势的。

有突变上靶向，无突变先上化疗。关键是靶向药比较多，备得齐吗?