肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

* b0 D) L- W- Y' V" \- P* J
3 |& n8 C# \4 Q3 R  ^7 m我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
% ]9 Z( v1 v% P8 X8 k以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
  T7 R/ u6 O* M& Y3 d# c. M) J（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
! e# {% N8 J7 r0 y, s& z1 Y腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
$ Z; ~* a, B! Z6 [+ Y此时以为只是骨头方面的问题。
" \# o0 ~$ N9 o- L
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
1 C3 j" v! o. b% p% [2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
& q& G( u- R* I医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
6 ~+ v' I3 n  a
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
  @/ f1 f4 H3 l一．检查所见
/ P& L" d; {8 j4 N5 o+ F+ l8 U1 H1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
: M; h& n) N: Y/ Z" h8 {8 O% \, @: V$ x: }2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
7 `1 \& F8 w3 D& \8 i4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
, R4 q# P' o0 U. L$ X+ F5 v) y5.   右肾内见小囊样低密度灶.
6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
6 @. s; U/ H$ q3 J" H. G6 Y二.  诊断意见
% d1 n4 N% ?: o6 c6 _! T1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
) Q% {& y/ I" H2.   右肾小囊肿。
% G* ?6 {7 {4 \% ~3.   脊柱退行性变。
/ R' t. o4 s/ t: T" o/ p   严重到已经晚期。


% A8 p4 Q6 d1 G& E9 D$ M: ~

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

' m! k/ a7 w; `( B- ^7 I
/ f& p% j  v5 y1 P8 z是啊，怎么不早点去看呢，

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

& K  ~( \, a- K: B( ~0 Y
3 m% j! a& F) l0 k) p) N5 n2 I是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

5 N: {/ h6 p2 V9 M/ X治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
/ \& K! ~3 v  l5 q! z7 V& |0 z0 o
3 Y$ Y; l3 e3 @0 G* q2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
0 U; W" Y& V/ D- ]  g                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
( b, j3 j, d# H" Q  r% c. @                                   CA199  15.77u/ml
6 \9 V& y/ X2 {8 h% _/ T  O# }6 ]                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

( }1 p, h3 O- C! E7 k: M2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
3 B0 _- D3 R: p; a: }" w           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
; n" e( G" h* E9 _
; T/ S2 A. |& Y; I2 W2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
! [- ~6 h5 p$ A8 x9 U: j( h           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
3 l4 X9 `$ S3 @+ n3 u           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

( y# O. w9 m- ~8 `( t          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
5 L! D# \, ^$ x$ o% Z( Q  M2 ]+ ?

2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
3 W8 U) y( Z7 A! N/ |9 r2 c: j         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
& c; Z  Z& ?9 ^6 k. d! W2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院
  ^, y! E, _6 k( q. J$ C1 m3 H
% I2 j# t0 k7 z, [- r% w/ V2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
: t7 C- z0 m7 ?6 n7 b' G           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
: Z& J& M4 |" j+ Q) _& p. `; \9 s                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
7 h, J' \. ^( p/ x, {2 N          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
& w/ D/ h, z9 o1 x                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
' j+ V; F( E# l& `" u! S) y2014.3.26          出院
1 Z2 g, P/ Z4 F3 {
2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
- L, c$ t$ U# \$ ^: E' L 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
- ^% t- v; \9 y3 C" D5 y% R5 G# v             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
  N8 N0 L$ y( m  K                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
% y0 ~/ M0 u2 ?& h, ?, `# u9 {2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
5 U, H" L5 b- B7 v8 Q  o             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院
' z9 V* i6 a% D% D# i# J  T) F

; E0 V$ f' e' |2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
$ {$ l. w) D) X. {1 x* [                    胸部平片：右下肺肿块影
& v% d: o; `9 b  L6 L8 a                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
. a4 I$ ]2 E/ b" {# r+ R2014.5.12    出院


2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
1 f" h7 Z4 F% _6 J) \, ?              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
( W0 Y( H$ \  ]% w- _# D2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
, i4 r, V% k8 L, L  d" C( S          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院
& O. {. w- j5 r7 O: D
5 R% ?# j, _7 y2 P5 h2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
; v: L( E: }2 |* V8 L0 [                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
3 k' R# I8 f: u1 u; A5 g            B超示： 胆囊息肉样变
2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
: N5 B  G: n# \* a* x2 |( Z          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
6 h) W/ _& T# A+ M$ ?# ~7 P% H( i0 d# l2014.7.5        出院

# n1 L$ }2 r: N8 p  { 以上六次化疗结束


) ^9 F% Y  O! n' q. A2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
9 h7 m# }5 T" \5 I: }0 L6 g' p7 H, ^                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml

8 I9 y' E3 p/ B  K0 H4 M
" \5 \0 k1 n% e2 v5 [                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
. o! ?/ g8 b- G& z# }' j2 N          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
. q% j9 M7 L( j
2 u' K- O, z% N0 s2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
8 I6 |: {. t" }           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
; V: k" h' q6 m1 g- c- M
  e5 U- r6 m. @/ H0 ]$ n& V2014.9.10   服易瑞沙21天检验
7 j. R* W- J7 L! `' s0 [2 a6 a              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
( M- m) K8 l" G& {$ a1 c              CA125   9.3u/ml
3 b+ R5 ^! e& P2 Z  H; w" y                     CA153   18.5u/ml
+ d: W1 U0 r; A. j' B# M1 b3 D                     CA199   4.21u/ml
, _2 K) p* c% ~1 d                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
6 K5 I+ Z7 y7 w' A! o$ c; B             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜


5 h# i- `* n8 N$ H& w疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？

疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
3 W4 H+ L1 ~% T
, u& ]) b/ l3 k& j9 H1 c疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
+ O. h) K2 N$ _. B         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         
- X0 h$ }$ ^; z8 a- ~
      

+ a  D" z, t* y* {( P3 R& Q+ R
" d' {4 ^+ ?0 w3 P% g* u& @# x% Y

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
$ b' `7 i7 E+ A0 g* F治疗记录
! J9 r! |# ]$ W5 g* y6 }4 y入院上海市公共卫生中心
2 S+ x  W- h( \2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

: ^: [$ k1 ?3 X. t
# V( |- j' p! u# Y' k7 b基因检测全无突变
1 y; A/ R! }4 C1 J: H2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
& W0 b) O( ]; G2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
! N( T0 x. w5 P( o' |0 s
* O8 i. d9 N# ]5 Q/ [- u以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。