23年脑膜转，目前脑部稳定，肺原发灶及胸腔积液进展，请问胸腔积液怎么控制？

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2025.3至2025.5.22脑实质和脑膜稳定，肺部原发灶及胸腔积液控制不住。CEA持续升高。  
/ `- D- m  _% _9 E请问一下靶向药怎么用药好一点？回顾治疗历程发现9291+3759两个月时间，CEA上涨2，最平稳。可以200mg3759+400mg280吗？有其他更好的治疗方案吗？
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8 M8 _' R6 }1 v3 V老杨同志治疗过程
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2 J! i$ N) }- f- N4 [9 U7 F* s23年肺部原发灶雾状影，脑膜转，血基因检测L858丰度0.14%，MSH2丰度46%。
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现有基础联合化疗+贝伐

你们24年有鞘注吗

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kiki5343 发表于 2025-05-23 21:44
你们24年有鞘注吗

25年1-2月又鞘注过三次

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经过几天的胸腔积液引流，发现积液只有100多ml，但是左侧气胸50%

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天富 发表于 2025-06-05 08:42
经过几天的胸腔积液引流，发现积液只有100多ml，但是左侧气胸50%

6 B, Z$ L3 _8 b( Q" V: Y经过肿瘤科会诊胸外科，需安装小指粗的闭式引流管将气导出来，选择了拒绝，出院。从胸外科医生处打听到呼吸科有小一点的管子，遂于出院当天下午又入院，经呼吸科医生评估，将就用原来胸腔积液引流的约针粗的管排气顺便排水。每天约100ml水，三天后彩超确定了欲灌注药，结果发现有分隔，因吃3759+2801，牙出血，没有消分隔灌注药。已出院。目前无症状。曲折的治疗过程，终于可以缓口气了。

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天富 发表于 2025-06-05 08:50
% I, P7 n  q1 A/ N经过肿瘤科会诊胸外科，需安装小指粗的闭式引流管将气导出来，选择了拒绝，出院。从胸外科医生处打听到呼吸科有小一点的管子，遂于出院当天下午又入院，经呼吸科医生评估，将就用原来胸腔积液引流的约针粗的管排气顺便排水。每天约100ml水，三天后彩超确定了欲灌注药，结果发现有分隔，因吃3759+2801，牙出血，没有消分隔灌注药。已出院。目前无症状。曲折的治疗过程，终于可以缓口气了。

+ o0 Y% J3 d4 j! |8 Q- _总结治疗的误区：放胸腔积液不要放快了，容易气胸，我爸想快点出院，两小时放了600多ml.

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胸水基因检测，如没有特殊靶点发现，可考虑联合抗血管生成治疗或者呼吸专科局部处理