肺腺癌晚期~胸腔积液反复

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

69岁，2023年三月查出肺腺癌晚期，脑转，EGFR突变，吃伏美一年半，2024年十月出现大量积液，抽积液5000，打算参加临床，十一月参加临床筛选失败，又抽积液4500，灌注贝乏200，基因检测有met扩曾~吃伏美➕伯瑞一个月再次大量积液，抽积液4000、胸腔灌注贝乏200~加量吃伯瑞，伏美正常吃，一个月后复查，还是大量积液，目前很烦恼，下一步应该怎么办，求老师们指点。

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

永尾完冶 · 发表于 2025-2-13 09:27:13

这个时候应该上化疗或者广谱靶向药了，另外也要做一下基因检测，明确耐药机理

有媽就有家 · 发表于 2025-2-13 11:42:51

做了基因检测，met扩曾，21外显子'l858r,吃伯瑞➕伏美，控制不了

来自苹果APP客户端

@敏而好学 · 发表于 2025-2-13 11:43:47

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

有媽就有家 · 发表于 2025-2-13 12:48:09

@敏而好学发表于 2025-02-13 11:43
扩增又不是跳变，吃博瑞替尼没有用的

阿！白花几万快

来自苹果APP客户端

阳光～ · 发表于 2025-2-13 13:44:50

入临床失败是因为胸腔积液吗？再把积液的基因检测报告发一下，正常来说这个方案没问题，要不换卡马或者赛沃替换伯瑞试试？你家一线三代在平均耐药时间点上耐药了，我还是感觉一线三代亏得慌，会丢掉很多时间

来自安卓APP客户端

有媽就有家 · 发表于 2025-2-13 15:01:51

阳光～发表于 2025-02-13 13:44
入临床失败是因为胸腔积液吗？再把积液的基因检测报告发一下，正常来说这个方案没问题，要不换卡马或者赛沃替换伯瑞试试？你家一线三代在平均耐药时间点上耐药了，我还是感觉一线三代亏得慌，会丢掉很多时间

对，其它都合格，就是积液入不了临床，有测胸水恶性，现在的问题胸水一直控制不了

来自苹果APP客户端

阳光～ · 发表于 2025-2-13 15:13:51

有媽就有家发表于 2025-02-13 15:01
对，其它都合格，就是积液入不了临床，有测胸水恶性，现在的问题胸水一直控制不了

这个是硬性条件，反复胸水就是很麻烦，换个met抑制剂试试，或者上化疗

来自安卓APP客户端

一梦一流年 · 发表于 2025-2-14 18:40:34

我奶奶和你的情况差不多也是晚期肺腺癌脑转（多处点状分布），年前基因检测不是标准的L858R突变，具体可见我主页。医生建议我们先试吃伏美替尼，昨天复查后胸腔有积液，医生现在给出再结合化疗（贝伐珠单抗），然后继续吃伏美一个月看看。
我现在也就想知道胸腔积液怎么控制。
@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 求各位老师给我们一点建议

来自安卓APP客户端

阳光～ · 发表于 2025-2-15 09:41:55

一梦一流年发表于 2025-02-14 18:40
我奶奶和你的情况差不多也是晚期肺腺癌脑转（多处点状分布），年前基因检测不是标准的L858R突变，具体可见我主页。医生建议我们先试吃伏美替尼，昨天复查后胸腔有积液，医生现在给出再结合化疗（贝伐珠单抗），然后继续吃伏美一个月看看。
我现在也就想知道胸腔积液怎么控制。
@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 求各位老师给我们一点建议

伏美对于一些egfr靶点是有优势的，可以试试伏美，有效那胸腔积液也就捎带着控制住了，如果积液还是反复，那就配合局部引流➕灌注

来自安卓APP客户端