妈妈治疗3年零4个月，联卡博替尼复查CT影像稳定

2025年2月12日，复查胸部CT稳定，左侧肾上腺结合部报结节性改变（上次报饱满），是有变化？2月21日复查血项、尿常规、心电图基本正常，CEA比上月下降22%，但细胞角蛋白19片段从8.6升到17，体感良好，继续原方案观察。

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2023年8月30日，骨扫描结果较半年前无变化。

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我建议尝试一下培美联合贝伐的化疗方案，如果身体耐受的话，前两次化疗方案可以加上卡铂。有效的话，后续再做2~4次化疗，可以采用培美联合贝伐。之后再考虑挑战靶向药。

keenman 发表于 2023-09-06 13:52
我建议尝试一下培美联合贝伐的化疗方案，如果身体耐受的话，前两次化疗方案可以加上卡铂。有效的话，后续再做2~4次化疗，可以采用培美联合贝伐。之后再考虑挑战靶向药。

多谢您，鹰版。

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@申医生 @阳光～ @不怕辣椒不怕癌请求指教，下一步还有没有靶向药可用？多谢！

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耐药机制不明确，但是 EGFR 突变是仍然存在的。这种情况接受化疗联合贝伐，但是还需要使用靶向药去抑制 EGFR 通路。

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@包大大 麻烦您给个建议

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如风自如 发表于 2023-09-06 20:32
耐药机制不明确，但是 EGFR 突变是仍然存在的。这种情况接受化疗联合贝伐，但是还需要使用靶向药去抑制 EGFR 通路。

谢谢您！

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keenman 发表于 2023-09-06 13:52
我建议尝试一下培美联合贝伐的化疗方案，如果身体耐受的话，前两次化疗方案可以加上卡铂。有效的话，后续再做2~4次化疗，可以采用培美联合贝伐。之后再考虑挑战靶向药。

鹰版，我妈确诊时医院的九基因检测，结果是egfr19缺失，没有其他突变，这次基因检测多了tp53和ehfr20错义，明确奥西替尼耐药，因为这次大复查我妈的影像大体稳定，阿美替尼加量到165mg(标准量110mg，加了1片）后不够一个月，CEA没再大涨。医生建议继续阿美替尼165mg观察，但觉得肯定控制不了太久了。请教一下，我妈的靶点还在egfr，不想化疗的话，还可以用egfr靶向药吗？谢谢您百忙之中回复！

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奥西耐药，换阿美，或者伏美，本质意义真的不大，阿美加量暂时控制，跟奥西加量暂时控制，道理都是一个样的，所以下一步，体质耐受的话 适合化疗了，化疗清扫一下乱七八糟基因，回头还能用回三代的

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