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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
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同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD& B7 N$ V. { s6 r- E, N1 s; u4 ]
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8 p' O N% r$ F& E3 P+ x2022年12月27开始化免联合,
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前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。
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四化后还是SD。; F( u1 A. Y# z Q' G
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2023年4月3日减药,
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/ @5 v& _9 F. f) d# w五化六化方案:培美+贝伐+信迪利, k! V3 Y4 F- `" E' I, N
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% w1 y# |8 t* M3 U) i, y五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
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( W9 u9 Q/ R$ h% p+ @& H/ j今天拿到报告,不知是喜是悲!2 s/ Z( X8 L6 c5 @1 m
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以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变…… `2 a3 p* V. N! e' ?8 B7 l7 _& ?
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希望求助大家:) p: [, V6 H+ n! {9 {/ _
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1.新突变是否预示病情进展?5 J7 B; S0 [) j( j- B6 A
+ {. E+ B# c5 p3 b* |2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。8 r% |* ?! r6 ^
( Y6 P' Q" g8 y一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!% H2 F5 Y* O j }0 o
请大家不宁赐教!' Q/ z: ]4 A9 G t9 [+ }
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共1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续, |
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