低分化腺癌5年1个月，易特2992耐药阿西无效培美单药2疗程高度疑似脑转，替莫唑胺+易？

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本帖最后由 wanghui2976 于 2013-8-11 17:44 编辑

妈妈现年63岁，低分化肺腺癌，现5年1个月，术前3A期，（乳头状腺癌+支气管肺泡癌）免疫组化：EGFR+，VEGF+，CEA不敏感。现双肺弥漫性多发结节，胸腔积液，右侧后肋骨处骨转。因为还有别的病史，尤其是胃病，5年来一直中药辅助治疗。以往病史：胃炎曾胃出血，高血压，心肌缺血。本人不知复发后的病情。
2008年7月手术，术后体质极差无法承受化疗，放弃术后化疗，中药维持。
17个月后复发，手术残端新长出来一个，2010年2月-3月放疗，放疗后原发病灶控制，但双肺出现多个1cm以下小结节，多发转移，无脑转骨转肝转。
2010年4月底服用印易，16个月耐药。
2011年9月化疗多西他赛单药2个疗程后第二次印易2个月无效，依托泊苷一个疗程无效，2012年3月-6月多西他赛+奥沙利铂4次有效，反应太严重放弃化疗。
2012年7月第三次印易，2个月后咳血进展，换印特5个月耐药颈部淋巴结转移，右侧肋骨转移。
2013年2月2992至今近4个月，50mg的量，服后7天咳嗽及骨痛改善明显，未打骨转针。刚做的ct显示双肺的多发结节较吃2992之前的片子增多增大，症状咳嗽加剧，无食欲，骨转处疼痛。2992耐药。
我妈的体质较敏感，以往用药时在别人身上较轻的副作用在她身上非常明显（举个例子连用消炎药左氧氟沙星也呕吐厉害，头痛）：易瑞沙时皮疹非常厉害，头皮上身上成片的脓包，流脓流血，多西他赛时呕吐厉害，止吐药不管用。但是药效在她身上也体现的较明显。

憨豆精神 · 发表于 2013-5-30 22:32:03

先吃阿西替尼，可5毫克X2次/天开始，吃一周如果太辛苦无法吃下去才减量，可减到4毫克X2次，或3.5毫克X2次。阿西效果如何未知，所以没必要做阿西以后的方案，反正你多备几种药就行，凡德他尼、PF00299804，待几个月后才再用易瑞沙，特罗凯就不要用了。

wanghui2976 · 发表于 2013-6-3 14:52:02

已备好了阿西准备明天开始吃。期待有好的结果吧！装了5mg的阿西替尼，用了1:40的淀粉比例，看到别的病友用的1:20,我称了称100mg的淀粉，觉得挺少的，尝试一下如果辅料加倍的话，是否可以稀释而减小一点对胃的刺激。

wanghui2976 · 发表于 2013-6-3 15:08:53

我觉得装阿西比2992好装多了，2992结块可真是不好弄啊，弄碎了一会儿就又有点结块了，之前买了个研钵可是损耗太大只能作罢，最后一次配的2992过筛几乎筛不下什么，都是小碎块了，因为结块问题搞得妈妈这几天腹泻太厉害了，停了2天药，明天开始阿西替尼。装阿西筛了10多遍吧，筛一遍用研钵磨一遍，应该混合均匀了。一次配了10粒，觉得挺快的，很快就搞定了。没称什么胶囊的重量，把药和辅料混合过筛后称总重，算出一份的重量，把吸管剪成斜口称一份装一份，装时就用称药垫的纸对折一下，胶囊对着纸的边缘轻轻的转，药粉就倒到里面去了。