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什么是氩氦刀?

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8848 0 申医生 发表于 2021-8-18 07:40:49 | 精华 |

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& [4 ]+ y/ a, y- f近期,在北京专家指导下对一名双肺癌结节的患者进行了微创治疗,使用的方法是冷冻消融-氩氦刀,相比传统热消融,适应症更广,安全性更好。值得推广。4 `" x) u6 e- P  e- b: l
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" b8 J( i$ h8 H  y7 u3 M; P
8 |" A8 ~- s5 d肿瘤发病率逐年升高,肺癌和肝癌是高发肿瘤,传统手术的方法仍然是最佳首选方案,但是如果身体状态差,肿瘤位置不好,或者有其他原因不能手术,局部微创治疗是最好的选择。6 C+ a7 A: {" g( L- d, W4 {
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! i8 v1 r$ j- k" K) u" h$ k目前的局部治疗方法除了手术还有放疗,消融治疗,放疗的优势是无创,但是治疗周期长,消融治疗的优势是治疗时间段,一次解决问题,是一种微创治疗手段,目前最常见的方法是微波消融和射频消融。) G& f& e! D5 {, q" }, V' h
图片4.png ! F7 v" n+ O; n* [/ k+ o
但是肺部和肝部的疼痛神经位于包膜,临近包膜的病灶热消融风险大,可以考虑冷冻消融,也就是氩氦刀。/ \* a8 u6 C+ H+ K  [9 v% Z: l9 S
图片5.png # k& e! x* c3 Z& m$ m) k. K
图片6.png 1 k9 d8 {; f1 f) |" `9 O$ f6 }  c
和微波消融一样,首先在CT引导下把穿刺治疗针插入肿瘤所在位置,, e( i. k2 y5 l3 e1 t) ^9 H8 Y2 S8 j- F9 g

" J* K' r9 [+ [7 N- b通过氩气管道释放-150℃氩气进入治疗针头附近,将肿瘤细胞及周围细胞冻死,形成一个大冰球。然后释放氦气,迅速升温,治疗过程约10分钟,可以从物理上杀灭针尖附近2-3cm的任何细胞。
" ]' w9 p' O0 E! Z0 Q 图片8.png ) h9 Z5 c, N2 q& \* n+ r2 G
如果病灶较大,可以多针消融,获得更大的杀伤范围。冷冻消融最大的优势是安全,临近重要器官的安全性更高。; x5 Z5 U* C6 P; x  O- }3 N
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下面是一些实际应用的案例:3 c; t3 g8 U! c* K/ Q3 ?
图片10.png % m3 Q( T/ [+ V6 q' L+ g3 z
足底肿瘤冷冻消融1 Y9 }! Q2 r2 [$ L8 o& S& v0 k
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! s) {2 }5 h  ]4 N肝包膜附近肿瘤氩氦刀消融:
9 E! R# O5 q+ d 图片12.png 0 \; Q* i5 ^: s$ r
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即使临近门静脉分叉也可以治疗4 {8 k  [: E" U( h- z& o5 y

) Y# r3 s) b* i$ Q 图片14.png ! X7 h/ h. J) E/ w+ Q; R( T2 }' Q
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目前:氩氦刀冷冻消融还是一个冷门技术,开展的医院不多,但是接触后发现冷冻消融这个技术优势很大,安全性高,很有可能未来发展成一个热门技术。, D& y0 [$ n5 ?# @
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