并发症控制多久可以治疗原病灶？

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想问下你，我妈化疗回来后，并发症重症肺炎，一度出现呼吸衰竭，各种血样结果都低到了极点，目前炎症稍稍控制住一点了，但胸腔积液增多，炎症也还在，体温还是有低烧，也担心有反复现象，肿瘤治疗已经停一个月了，目前状态好一点点，骨髓抑制应该是慢慢解除了，血小板从最低的13，现在升到129了，但白细胞跟血红蛋白还是往下掉，胸腔积液增多，就担心原病灶肺部不控制，后续又出现感染，是不是要开始单倍吃奥西治疗原发病灶？或是吃3759？

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houyue6193099 · 发表于 2021-7-18 09:31:35

描述的有点简洁是否9291单药几个月短时间出现的胸水原因受到cmet扩增或高表达的影响？胸水严重的话需要及时处理现在联药治疗的话如果是单独胸水控制不住推荐184 如果不理想借助其他一些V靶点药物的配合，双管、多管齐下来抗血管生成，对于收水也会有益。但你家吃的3759 应该是伴有脑转吧？可以咨询下主治医生是否可以用上贝伐

逆袭成功 · 发表于 2021-7-18 11:40:44

houyue6193099 发表于 2021-07-18 09:31
描述的有点简洁是否9291单药几个月短时间出现的胸水原因受到cmet扩增或高表达的影响？胸水严重的话需要及时处理  现在联药治疗的话如果是单独胸水控制不住推荐184 如果不理想借助其他一些V靶点药物的配合，双管、多管齐下来抗血管生成，对于收水也会有益。但你家吃的3759 应该是伴有脑转吧？可以咨询下主治医生是否可以用上贝伐

我妈妈基本情况是这样，2020年一整年贝伐培美卡铂化疗，今年2，3月开始单药贝伐。4月份开始头痛欲裂，呕吐，5月确诊脑膜转移，基因检测发现有egfr,rosi双突变，5月27日后开始断断续续服用单双倍奥西替尼，期间身体虚弱，癫痫也有停药，6月1日做了脑室腹腔分流术，又停奥西，一周后稳定继续开始双倍服用，后又因口腔溃疡严重，改单药，口腔溃疡无改善，6月22日又做了一次单药培美化疗，然后出院回家开始反复发烧高烧，口腔溃疡还是一直严重，就近就医，普通病房检查，低钾低钠，血小板20，白细胞1.3，ct.结果显示双肺感染严重，但肺部没有发现积液，血氧血压都低到几点，出现严重呼吸衰竭，紧急进重症，2天各种抢救，联合美罗培南跟万古霉素后，7月6日复查ct.提示双侧少量胸腔积液。7月9日再次复查，肺部炎症大部分被吸收，但原病灶左胸腔胸水有增多，7月16日还是左胸腔积液增多。就是目前炎症能稍稍控制，呼吸机管拔了几天，呼吸血氧等相对平稳，各项指标也有上升，那针对她的原病灶，我们该怎么进行？？？

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houyue6193099 · 发表于 2021-7-18 12:07:15

我觉得用药上面有点问题是大夫让这么吃的还是自己这么吃的？

逆袭成功 · 发表于 2021-7-18 12:20:39

houyue6193099 发表于 2021-07-18 12:07
我觉得用药上面有点问题是大夫让这么吃的还是自己这么吃的？

基本都是跟着医生都方案走

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houyue6193099 · 发表于 2021-7-18 12:20:44

我觉得你家现在担心的是胸腔积液脑部现在具体情况看不到没有报告脑部是否稳定？稳定只针对肺部可以联上184 184的靶点是有 rosi靶点的而且你家5月份基因检测吃9291 无效？耐药点是什么？双倍的根据是根据体感？还是以前吃过单倍无效？EGFR 具体突变是哪个？没有T790M吗如果有的话就是ROSI的问题用上184有效率不低尤其是对于胸腔积液可控

逆袭成功 · 发表于 2021-7-18 12:25:18

houyue6193099 发表于 2021-07-18 12:20
我觉得你家现在担心的是胸腔积液脑部现在具体情况看不到没有报告脑部是否稳定？稳定只针对肺部可以联上184   184的靶点是有 rosi靶点的而且你家5月份基因检测吃9291 无效？耐药点是什么？双倍的根据是根据体感？还是以前吃过单倍无效？EGFR 具体突变是哪个？没有T790M吗如果有的话就是ROSI的问题用上184有效率不低尤其是对于胸腔积液  可控

2019年单药奥西替尼用了一年，现在脑膜转移，医生都建议就是双倍奥西。

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