肺腺癌IV期，该不该粒子植入？

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2019年10月确诊肺腺癌，吃埃克替尼8个月后耐药，换奥西替尼吃了9个月，CT复查发现结节增大。主治医生建议化疗。病人年纪大，担心身体吃不消不想化疗。另外找了一家医院咨询，做增强CT后说可以粒子植入，后期配合免疫治疗。
想咨询下化疗会不会很难受？该不该做粒子植入？

地狱老师 · 发表于 2021-4-6 01:18:30

有基因突变，免疫治疗，慎重。离子治疗对肺癌有效率不高。很多是介入科医生赚钱的噱头。应该去找原因，为什么那么快耐药？

明天会更好。 · 发表于 2021-4-6 03:32:50

地狱老师发表于 2021-04-06 01:18
有基因突变，免疫治疗，慎重。离子治疗对肺癌有效率不高。很多是介入科医生赚钱的噱头。应该去找原因，为什么那么快耐药？

老师，ret突变可以用免疫吗

热爱生活的你 · 发表于 2021-4-6 07:34:06

地狱老师发表于 2021-04-06 01:18
有基因突变，免疫治疗，慎重。离子治疗对肺癌有效率不高。很多是介入科医生赚钱的噱头。应该去找原因，为什么那么快耐药？

老师，耐药的原因要怎么找？是再做一次穿刺，送去基因检测吗？

阳光～ · 发表于 2021-4-6 08:32:51

化疗其实没想象的可怕，可以选择副作用小的方案来几次，再尝试92看看会不会复敏，还需要再次基因检测，找到联药可能性

阳光～ · 发表于 2021-4-6 08:33:59

还有，如果肺部是单一病灶增大，可以考虑下微波消融手术，创伤很小，如果病灶太多，还是化疗适合，癌症控制全身加局部控制最合适

热爱生活的你 · 发表于 2021-4-6 10:47:56

阳光～发表于 2021-04-06 08:33
还有，如果肺部是单一病灶增大，可以考虑下微波消融手术，创伤很小，如果病灶太多，还是化疗适合，癌症控制全身加局部控制最合适

我们是原发病灶增大了，本来想消融，不知道是不是装过起搏器还是什么原因，医生说做不了消融，只能做粒子植入

地狱老师 · 发表于 2021-4-6 15:17:38

明天会更好。发表于 2021-04-06 03:32
老师，ret突变可以用免疫吗

可以试一试～化疗联合更稳妥一些～

地狱老师 · 发表于 2021-4-6 15:19:45

热爱生活的你发表于 2021-04-06 07:34
老师，耐药的原因要怎么找？是再做一次穿刺，送去基因检测吗？

只能这样，穿刺，自己找燃石医学，世和，思路迪这种大公司再重新做基因检测。包括你想要做的免疫治疗的pdl免疫组化应答也要测一下。

热爱生活的你 · 发表于 2021-4-6 18:59:50

地狱老师发表于 2021-04-06 15:19
只能这样，穿刺，自己找燃石医学，世和，思路迪这种大公司再重新做基因检测。包括你想要做的免疫治疗的pdl免疫组化应答也要测一下。

谢谢老师，学到了。到时候和医生讨论一下。

共9条精彩回复，最后回复于 2021-9-5 09:32