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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液
, O2 m3 d' p7 S
英文名称;
2 w0 |8 p) ?* L, l+ h: m
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 ! v* X0 r* Q+ B, Y
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
5 w: ]+ @/ ?& ?- _8 I! D' y
作用类别:
0 f: g* F% j6 n# q& ]
药物过量: 0 a( F- ]# |- V6 B5 s
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 5 q2 w5 r. F# a% p
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 & \( C8 X$ E. \) W% D1 _8 o
是否处方;
. N( o9 u& x( Z$ y) m( v
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
6 I' H9 j$ [) I8 U7 S) K, L3 |
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 ) c/ E5 n0 c: F& b+ x$ y, l
用法和用量: 本品只能静脉给药。0 O F) U, @# N: @
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
4 G" I5 d. I& p: K+ V. q4 {- l0 |联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
* P' I3 {7 ] W9 g药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 * i) [5 V, Z' ]" K, b
不良反应: 1 血液毒性
1 X- [9 b# \, b! `' {(1)粒细胞减少。6 f1 A; p' S& i0 {
(2) 贫血常见,但多为中性。
& l2 H; O6 b: Q& v; P* @" M, ^3 D2 神经毒性
( J' e; p& K6 Y. w# K e(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
. W; ?6 `) s2 A" R; U |1 C(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
2 ^! r, y# W L" s! f3 胃肠道毒性
; t3 e' }$ _, m8 X(1) 便秘。
( }" n- K$ V* f$ q(2)恶心呕吐常见,程度较轻。% z. ] L1 w; p5 _$ k+ r& X" b0 e
4 呼吸道毒性: M' M X/ A# e. s/ U2 p }
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
|1 P ~) \" S' l(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。& O' S* O" N5 _. H% }
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 3 T$ ]+ B6 L' H
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 + |! ~5 w' }& j+ ?. j+ o g
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
2 m7 P& @. k a0 N" l" y0 C: g+ P$ u2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
( d" _- p# c: ~3 肝功能不全时应减少用药的剂量。+ ^# T$ V+ G( S+ O0 b0 `6 ~
4 肾功能不全时应慎重用药。
9 T F" g/ }2 c+ w5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
8 F; U. b8 s$ d6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。
6 E9 l, W* F. f. ~儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 : U' w# G3 k' D3 I: | y( E1 {
药物相互作用:尚不明确。
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