怀疑是不是脑膜转移？不知道后续怎么办？

天天好身体

08-16

接之前的帖子
家人2018年10月肺部手术，肺腺癌。免疫组化：TTF-1（+），CK7（+），CDX2（-），PAX-8（-），P40（-），NapsinA（+），CK20（-），CK5/6（-），特殊染色结果：弹力纤维（-）。基因检测EGFR L858R突变型。术后化疗四次+2019.4胸部放疗23次。2019.7骨ECT提示骨转移，后定期骨治疗+易瑞沙。2021.1查血 EGFR L858R/T790M突变型（T790弱阳性），后改服泰瑞沙至今，定期骨治疗。后偶尔腰疼，至5、6月份腰疼明显，7月份逐渐影响行动，无法独立下床。7月中旬pet ct检查，脑部各项无放射性浓聚。腰椎有转移。8月2日腰部姑息性放疗后，疼痛稍微改善，胃口逐渐好转。8月9日晚治疗回家后突发语言障碍，咨询医生后，怀疑脑膜转移，故暂停放疗。因为患者行动不便，没法带去医院做更多的检查，所以想问问论坛里的大神，患者前面大半个月经常愣神发呆，对手机电视都没什么兴趣，意识尚清楚，只是记性有点差，最近一个礼拜情况加重了，记性变得更加不好了，前天晚上开始不睡觉了，有时候发呆，有时候胡言乱语，胡乱行动，好像意识也有点模糊，记忆很错乱，不知道这些是不是脑膜转移的症状？因为之前意识清楚一点的时候他没有说头痛头晕，今天准备开始双倍奥西替尼盲试一下，不知道还有没有用？

                               
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无果天晴 发表于 2021-08-25 09:03
你叙述的症状符合脑膜转症状，脑膜转首选双倍泰瑞沙，在吃药同时找好所在地区能做鞘注的医院和医院最好的医生

双倍奥西这个时候吃，也不知道还有没有效果，一般有效的话，不知道大概几天可以看到效果？

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只能试试双倍奥西，稳定一下再考虑鞘内化疗

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无果天晴 发表于 2021-08-25 11:13
几天出效果这个每个人都不同，有的人两天就有效好转，有的人一个月，根据体感判断还是挺准的

上午两颗药吃下去后，不知道是药物影响还是本身身体累了，后面终于睡着了，实在担心两天两夜不睡觉，身体机能出问题，差点就要用安眠药了

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阳光～ 发表于 2021-08-25 11:28
只能试试双倍奥西，稳定一下再考虑鞘内化疗

希望双倍奥西有点效果，论坛里翻了好多帖子，都看到你们提到鞘内化疗，好像是只有少数医院可以做是吗？

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天天好身体 发表于 2021-08-25 12:49
希望双倍奥西有点效果，论坛里翻了好多帖子，都看到你们提到鞘内化疗，好像是只有少数医院可以做是吗？

嗯 论坛里面已经整理了，你可以看看

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阳光～ 发表于 2021-08-25 12:52
嗯 论坛里面已经整理了，你可以看看

好的，谢谢，我去找找看

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无果天晴 发表于 2021-08-26 17:19
已知目前培美鞘内注射临床项目：
1.        吉林长春肿瘤医院——潘振宇大夫
2.        哈尔滨二院——信涛主任
3.        天津市肿瘤医院——王鹏医生
4.        南京市鼓楼医院——尹震宇主任13913904579
5.        南省郑州市郑州大学第一附属医院肿瘤科二科——李醒亚医生
6.        黑龙江省肿瘤医院——刘宝刚医生
7.        南昌市第二附属医院肿瘤科——刘安文医生
8.        盘锦市辽油总院——申医生
9.        福建省肿瘤医院肿瘤内科——林根教授
10.        盛京医院肿瘤科
11.        山东肿瘤医院神经外科——朱主任+8615553119079
12.        中南大学湘雅医院肿瘤科——李斌教授13467713587 微信同号
13.        浙大附一神经外科——徐庆生主任
14.        天津市黄河医院肿瘤二科——洪立立主任
15.        厦门附属第一医院肿瘤内科
16.        广东三九脑科医院，华润旗下国有三级甲等脑专科医院——山常国主任13439017909

收到，感谢感谢

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