化疗四次后肿瘤不再缩小是耐药了吗

治疗过程：
2.16确诊肺腺癌四期
3.8基因检测21L858R突变 吃奥希一个多月耐药
5.11进行第一次化疗
6.2检查效果非常好，肿瘤缩小了一半，从88*78缩小至48*44并进行三化，医生建议保持原方案继续化疗
8.11检查肿瘤51*38，肿瘤和第二次化疗后效果差不多，这种情况是不是耐药了，应该换方案了。目前是卡铂+贝伐+培美。

                               
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明显有其他的耐药基因，赶紧重新穿刺，找大一点的基因检测公司重新做基因检测。燃石 世和 思路迪

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赞成地狱老师说的，现在纠正过来还来得及，看看突变是不是做错了，怎么能一个月就耐药呢，顺便把免疫也做了吧

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地狱老师 发表于 2021-08-11 21:33
明显有其他的耐药基因，赶紧重新穿刺，找大一点的基因检测公司重新做基因检测。燃石 世和 思路迪

老师，我家奥希耐药后您建议我做了基因检测，我重新做了后，您当时说“bim一代药物可能无效，rb1小细胞突变耐药可能，建议阿法替尼联合贝伐单抗＋单药培美曲塞化疗。”因为一些原因没使用阿法，用了卡铂贝伐培美，化疗效果好就没换方案。现在再进行一次检测吗？

                               
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阳光～ 发表于 2021-08-11 21:53
赞成地狱老师说的，现在纠正过来还来得及，看看突变是不是做错了，怎么能一个月就耐药呢，顺便把免疫也做了吧

耐药后就做了基因检测了，耐药基因有点多，免疫表达30%，现在感觉化疗耐药了。

                               
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没有必要重做了，你们家的耐药点就是在rb1，具体使用不使用阿法替尼联合不联合化疗是你自己的选择，我能想到的方案都已经告诉你了。如果再出现耐药，那就是白蛋白紫杉醇联合阿法替尼。

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地狱老师 发表于 2021-08-11 22:24
没有必要重做了，你们家的耐药点就是在rb1，具体使用不使用阿法替尼联合不联合化疗是你自己的选择，我能想到的方案都已经告诉你了。如果再出现耐药，那就是白蛋白紫杉醇联合阿法替尼。

好的，谢谢老师

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