归途 发表于 2021-6-30 11:00:48

各位亲人下一步该怎么治疗？

患者2018年7月9日在市人民医院诊断出肺腺癌IV期，7月17日骨扫描显示右侧肩胛骨、脖子位置发现骨转移，然后盲试易瑞沙，在医院在放疗，病情控制的很稳定，体感舒适，没有疼痛状况。口服易瑞沙至2019年9月，出现耐药情况，换9291口服至今，病情控制的很好，期间口服布洛芬止疼，效果比较好。2021年5月复查，显示肺部肿瘤缩小，但是病人右侧肩胛骨、脖子位置疼痛加剧，开始唑来磷酸治疗，口服布洛芬止疼，药效能维持6个小时。
2021年5月下旬，疼痛加剧，有种痛不欲生的感觉，口服洛芬待因两粒，止痛效果一般，口服三粒布洛芬，止痛效果一般。6月29日，办麻本，拿了一盒盐酸吗啡片，一次口服15mg，能止痛4个小时，但是病人还是有些轻微的痛感，对治疗比较抵触。家属自述像是神经压迫一样，我在考虑是否可以在盐酸吗啡之外联用加巴喷丁来止疼。

阳光～ 发表于 2021-6-30 11:36:34

我觉得你家治疗思路不对，止痛不是最终办法啊，奥西明显已经耐药了，为什么不化疗，或者重新基因检测呢

归途 发表于 2021-6-30 11:50:39

阳光～ 发表于 2021-6-30 11:36
我觉得你家治疗思路不对，止痛不是最终办法啊，奥西明显已经耐药了，为什么不化疗，或者重新基因检测呢 ...

前两天复查的时候显示肿瘤缩小了，就是骨转的位置有痛感。

归途 发表于 2021-6-30 11:51:32

归途 发表于 2021-6-30 11:50
前两天复查的时候显示肿瘤缩小了，就是骨转的位置有痛感。

老人身体承受不住化疗，现在有点虚弱

归途 发表于 2021-6-30 15:31:39

阳光～ 发表于 2021-6-30 11:36
我觉得你家治疗思路不对，止痛不是最终办法啊，奥西明显已经耐药了，为什么不化疗，或者重新基因检测呢 ...

病人身体太差了，重新基因检测怕承受不住。如果是耐药的话，是否可以加大奥西的剂量，或者联合184。

归途 发表于 2021-6-30 15:35:19

阳光～ 发表于 2021-6-30 11:36
我觉得你家治疗思路不对，止痛不是最终办法啊，奥西明显已经耐药了，为什么不化疗，或者重新基因检测呢 ...

病人身体太虚弱了，怕经受不住取组织在检测，如果是奥西耐药，是否可以加大剂量，或者联合184是否可行。

稻香老农 发表于 2021-6-30 16:31:02

建议9291+184或+280。

阳光～ 发表于 2021-6-30 18:01:28

加大计量不行，治标不治本，那血液检测啊，实在不行那就804+280尝试，也总比现在一直疼着好，我都不知道你们怎么想的…明明还有很多办法

15855138671 发表于 2021-6-30 18:55:01

归途 发表于 2021-6-30 19:15:57

稻香老农 发表于 2021-06-30 16:31
建议9291+184或+280。

好的，谢谢
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