愿没有生病的人 发表于 2021-6-27 10:19:44

现在是先化疗呢还是盲试9291

这是之前燃石做的基因检测，19突变，半年易瑞沙已经耐药，是tp53容易耐药吗？医生给的建议是在等待基因检测先化疗，6个疗程，培美铂，我想换成培美贝伐，也不知道我爸爸身体能不能抗住，还是直接出院回家盲试9291等基因检测结果呢？哪种会好点呢，不化疗的话我怕很快又耐药https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png能帮帮我出下建议吗
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地狱老师 发表于 2021-6-29 00:11:24

我建议还是把增大的肿瘤重新穿刺，重新做一个基因检测再看看。穿刺后同步可以化疗2~4次。

阳光～ 发表于 2021-6-29 10:22:20

你家这个TP53丰度高，很可能是一代药短时间耐药的原因，化疗两次就行了，没必要太多，也可能几次也就耐药了，基因检测以后根据靶点再靶向治疗，三代耐药以后，可以尝试免疫

keenman 发表于 2021-6-29 11:23:58

确诊19突变之后服用易瑞沙半年就耐药，身体状况如果还不错的话，医生的建议不错，一方面做基因突变检测，同时先考虑培美联合卡铂或联合顺铂的化疗方案，做两个周期，有效的话，担心铂类的持续累计副作用，可以在后续的四次化疗时不再联铂，如果身体状况不错，培美联铂效果又很好的话，可以坚持做够4~6个周期，毕竟培美联合铂类有1+1＞2的增效

愿没有生病的人 发表于 2021-7-4 16:49:51

地狱老师 发表于 2021-06-29 00:11
我建议还是把增大的肿瘤重新穿刺，重新做一个基因检测再看看。穿刺后同步可以化疗2~4次。

嗯嗯，谢谢老师，已经用了胸水去重新做了基因检测，目前吃安罗替尼➕易瑞沙，然后等基因检测出来，看有没有药吃，再考虑化疗

愿没有生病的人 发表于 2021-7-4 16:54:15

keenman 发表于 2021-06-29 11:23
确诊19突变之后服用易瑞沙半年就耐药，身体状况如果还不错的话，医生的建议不错，一方面做基因突变检测，同时先考虑培美联合卡铂或联合顺铂的化疗方案，做两个周期，有效的话，担心铂类的持续累计副作用，可以在后续的四次化疗时不再联铂，如果身体状况不错，培美联铂效果又很好的话，可以坚持做够4~6个周期，毕竟培美联合铂类有1+1＞2的增效

病人身体状况蛮差的，抽了几天积液，病人很消瘦，病人从一百来斤，瘦到八十多斤，铂类暂时不考虑了，除非没药不得已，想单独培美，但是培美单药就目前来说医生说效果不好。

愿没有生病的人 发表于 2021-7-4 16:58:19

阳光～ 发表于 2021-06-29 10:22
你家这个TP53丰度高，很可能是一代药短时间耐药的原因，化疗两次就行了，没必要太多，也可能几次也就耐药了，基因检测以后根据靶点再靶向治疗，三代耐药以后，可以尝试免疫

谢谢你的建议，现在做了基因检测，等结果，只是化疗加铂，病人身体状况挺差的，医生改为单药培美。

稻香老农 发表于 2021-7-4 18:02:28

建议化疗二期后换特罗凯。

愿没有生病的人 发表于 2021-7-4 19:10:57

稻香老农 发表于 2021-07-04 18:02
建议化疗二期后换特罗凯。

化疗，医生说培美单药➕安罗替尼，病人身体很虚，暂时没办法培美➕铂
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