血的教训:有肠道出血的情况千万不能用抗血管生成药物!
父亲67岁。去年5月确诊非小细胞肺癌4a期,双肺多原发,最大径3.8,低分化 ,T2aN3M1a,基因检测无靶向药,pdl1表达60%。去年6月1日开始第一次化疗,用药多西他赛和顺铂。
6月23日第二次化疗联合了免疫药信迪利单抗。
7月中旬第三次入院治疗前评估肿瘤有缩小,检查潜血发现肠道有轻微出血,吃云南白药止血,并继续进行了第三次化疗联合免疫。
回家一周后出现严重肠道出血,辗转多个医院治疗肠道出血至10月好转,之后一直在家休养,吃中药。
今年春节过后感觉胸疼并逐渐加重,开始吃布洛芬。上个月复查ct,肿瘤从去年末次治疗后的1.5*2.4长大到2.3*2.4,新出现右侧肋骨转移。
这次复查换了一家医院,经咨询主任医生,二化后三化前,发现有轻微出血就应该停止用抗血管生成药(多西他赛),没有调整用药还继续进行了三化,是导致后面大出血的一个重要因素。这次的治疗建议是先照肠镜检查,再决定是否下一步治疗。
终于后知后觉找到上次大出血原因,也得到经验教训,家属真的不要完全依靠医生,发现问题多查阅资料多学习才能尽量避坑。
ps:虽然风波已经过去,但还是想和大家探讨一下,这种是否算是医疗事故?
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