恳请指点下一步方案
母亲67岁2016年7月肺腺癌三期，右肺上叶手术，组织检测19突变
2016年9月-12月培美曲塞+卡铂，化疗四次
2017年1月-2017年2月初，放疗28次
2019年4月，易瑞沙
2020年初，缓慢耐药
2020年6月，耐药进展（CT结节增多）
血液检测只有19突变，无T790
2020年7月20日，盲试9291
2020年9月11日，CT复查，胸水增多，肺部结节未减少
2020年12月7日-2021年3月，培美曲塞卡铂化疗四次
2021年4-5月，培美单药化疗二次，耐药，影像进展，结节增多。病人症状，咳嗽加剧，每天下午低烧，气喘，胸水增多。
2020年12月初，化疗前，血液检测如下。19+braf（非v600）+pik3ca。
恳请指点下一步建议。
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根据基因检测服药就可以。考虑二代药物30mg阿法替尼联合达拉非尼。有条件实体组织基因检测也要补做一下。 最新报告附上，请指点下一步方案
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