thornsjourney 发表于 2021-5-27 13:22:58

求问下一步治疗方法

       妈妈今年58岁,2020年6月份确诊为肺腺癌IV期,伴有胸膜和纵膈以及骨转移,但是体感较好,没有什么不适。基因检测是19突变,从去年八月份一直吃易瑞沙至今。这次复查以后发现肺部肿瘤大小不变,胸膜的结节缩小了,但是肝部出现了结节。想问问大家的建议:
      1.这算是出现了肝转移吗?
      2.根据目前来看是进入了靶向药缓慢耐药期吗?此时需要穿插一两次化疗吗?
      3.出现重度脂肪肝的情况应该如何解决呢?

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210527/1622092910153699605.jpg

thornsjourney 发表于 2021-5-27 13:53:16

@地狱老师 @阳光~

地狱老师 发表于 2021-5-27 21:34:10

本帖最后由 地狱老师 于 2021-5-27 21:51 编辑

thornsjourney 发表于 2021-05-27 13:53
@地狱老师 @阳光~

暂时联合个贝伐单抗看看效果。如果继续增大就要考虑穿刺重新做基因检测肝部的位置。当然有条件可以换一下厄洛替尼+贝伐单抗。

阳光~ 发表于 2021-5-27 22:40:29

肺癌确实容易肝转,易瑞沙的肝损也比较厉害,算起来也快到了易瑞沙耐药期,我更建议这会穿插两次化疗试试,方案可以考虑培美曲塞加贝伐,两次后可以评估一下,化疗后尝试特罗凯或者阿法替尼

thornsjourney 发表于 2021-5-28 09:33:39

地狱老师 发表于 2021-05-27 21:34
本帖最后由 地狱老师 于 2021-5-27 21:51 编辑



暂时联合个贝伐单抗看看效果。如果继续增大就要考虑穿刺重新做基因检测肝部的位置。当然有条件可以换一下厄洛替尼+贝伐单抗。

感谢老师的回复~

thornsjourney 发表于 2021-5-28 09:37:35

感谢回复~我也打算这期间化疗两次,请问化疗前后易瑞沙是不是需要停药呢
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