GraceZz 发表于 2021-5-19 23:15:34

父亲肺腺癌四期，只有罕见基因突变，化疗培美➕贝伐引起严重骨髓抑制，下一步该怎么办

父亲今年63，过年期间确诊肺腺癌四期，淋巴转移，多发骨转移。气管镜取转移淋巴的组织做了基因检测，只有kras的g12v突变，以及met的一个意义未明突变，提示无靶向药可用。化疗采用培美➕贝伐的方案，第一次化疗白细胞降到1.7，高烧39度，谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高；第二次化疗医生担心副作用，只打了最小剂量，血小板降到20多，血红蛋白也只有76，骨髓抑制严重，且反复发烧，原因不明。目前还在医院处理血小板及血红蛋白问题。目前这个情况，医生认为再进行化疗可能性不大，但也没有合适的靶点，她的建议是尝试吃met的靶向药（比如克唑替尼），但不保证有效果。我也查了，目前这两种突变确实没有上市的药物可用，还能有什么更好的办法吗？
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时间慢一些 发表于 2021-5-20 05:37:22

地狱老师 发表于 2021-5-20 06:53:36

身体恢复正常，把化疗停了，单免疫治疗试一试。

王大师。 发表于 2021-5-20 08:46:05

GraceZz 发表于 2021-5-20 13:37:31

时间慢一些 发表于 2021-05-20 05:37
免疫表达做了吗？医生没说可不可以用免疫？

PD-L1的TPS5%，且含有突变，主治医生说免疫治疗不适合，不是首选。她现在推荐进met的实验组治疗。。但是那个实验组能否有效，也是未知的。

GraceZz 发表于 2021-5-20 13:38:03

地狱老师 发表于 2021-05-20 06:53
身体恢复正常，把化疗停了，单免疫治疗试一试。

PD-L1的TPS5%，且含有突变，主治医生说免疫治疗不适合，不是首选。她现在推荐进met的实验组治疗。。但是那个实验组能否有效，也是未知的。

地狱老师 发表于 2021-5-20 17:09:15

GraceZz 发表于 2021-05-20 13:38
PD-L1的TPS5%，且含有突变，主治医生说免疫治疗不适合，不是首选。她现在推荐进met的实验组治疗。。但是那个实验组能否有效，也是未知的。

你们医生是不懂吗？这个met没有药物也没有临床试验。明天你赶紧去问那个临床试验组，拿着基因检测报告就知道了。
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