Rickyqwe 发表于 2021-5-6 10:29:20

复杂基因突变tp53，brca3，pik3ca，egfr，怎么吃药！

tp53，第八外显子突变，丰度13.2
egfr，第19点位突变， 丰度11.66
pik3ca，21e突变，丰度1.74
brca2，11突变，丰度0.91

病人年龄，53。目前瘫痪，下半身只有感觉，不能运动，一个多月了，大小便失禁，经常肚子胀气，无法控制排泄，只能一点点的拉。

想问一下这四个基因突变，应该吃什么靶向药呀？
目前病人肺癌多发性全身转移，骨转移和脑转移。骨转移已经到胸椎和腰椎，腰椎已瘫痪一个多月，目前做完转移灶手术（切除部分脊柱转移瘤，以及换掉坏死组织，骨水泥和钉子）半个月。

之前去看医生开了奥希替尼，吃了十几天吧，因为手术有提前做ct对比发现，原发灶控制的可以，有缩小。

但是有人说，你这个先吃奥西怕之后没有药可以吃，还是先吃达可替尼好一点？想问问各位？我爸这边突变有点多。不知道吃什么好，目前在上海治疗。现在奥西正在停药。
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希罗达 发表于 2021-5-6 13:27:35

奥西服满一个月后复查评估疗效后再看，有效前提下一般不建议换药，你私信问的转小细胞属于低概率，不必过于担心也不用为此改变现阶段治疗方案（也改不了），伴有pik后续评估后看情况可以联合bkm120或alpelisib，另外你说现在奥西停药中？现在是在做什么治疗？

地狱老师 发表于 2021-5-6 23:39:27

现在按照吃药就好。

Rickyqwe 发表于 2021-5-7 20:18:40

希罗达 发表于 2021-05-06 13:27
奥西服满一个月后复查评估疗效后再看，有效前提下一般不建议换药，你私信问的转小细胞属于低概率，不必过于担心也不用为此改变现阶段治疗方案（也改不了），伴有pik后续评估后看情况可以联合bkm120或alpelisib，另外你说现在奥西停药中？现在是在做什么治疗？

因为医生说了会影响伤口愈合，所以目前没有治疗。
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