爱你久久 发表于 2021-4-28 09:08:52

吉非替尼耐药下一步怎么走

一年前 胸腔积液确诊肺癌
做了基因检测   19位突变
现在爸爸用吉非替尼一年
昨天复查双肺小结节 较之前变大变多
这就算是耐药了对吧？？？？？
下一步该怎么走呢？？
化疗看能否吃一代药？？？
还是直接基因检测看能否吃二三代？？？

转达拉曲美 发表于 2021-4-28 09:15:50

猪猪小公举 发表于 2021-4-28 10:16:38

基因检测吧，看看能不能吃9291

爱你久久 发表于 2021-4-28 10:26:31

刚确诊时 左肺多发结节吃靶向药期间结节基本消失 只留了原发灶   昨天报告示 原发灶有缩小双肺结节变大变多（这个以前是没有报的）
一早去找主任他看了片子觉得没有什么变化   只有左侧胸膜较上次稍微增厚
决定继续吃吉非替尼

爱你久久 发表于 2021-4-28 10:27:48

猪猪小公举 发表于 2021-04-28 10:16
基因检测吧，看看能不能吃9291

现在对耐药不耐药 有分歧
我们医院的大夫觉得影像科报告是准确的 但主任觉得看片子为主   觉得没有事情

地狱老师 发表于 2021-4-28 13:08:28

先用血液基因检测，没有突变在考虑取实体组织基因检测。可以考虑先化疗2～4次，培美曲塞方案，或者直接吃泰瑞沙一个月评估。

爱你久久 发表于 2021-4-28 13:40:39

地狱老师 发表于 2021-04-28 13:08
先用血液基因检测，没有突变在考虑取实体组织基因检测。可以考虑先化疗2～4次，培美曲塞方案，或者直接吃泰瑞沙一个月评估。

主治大夫觉得变化不大 要求继续服用吉非替尼两个月后再复查    肿瘤医院大夫建议加半片 一个月后复查
我该怎么办啊如果听主治大夫的 两个月再复查 会不会进展特别快

爱你久久 发表于 2021-4-28 13:43:32

近两次复查ct报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210428/1619588601205826_361.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210428/1619588601218211_79.jpg

丁增琼 发表于 2021-4-28 14:03:35

爱你久久 发表于 2021-04-28 13:43
近两次复查ct报告

建议化疗几次后吃持罗凯，我们是这样做的。

地狱老师 发表于 2021-4-28 17:20:31

爱你久久 发表于 2021-04-28 13:40
主治大夫觉得变化不大 要求继续服用吉非替尼  两个月后再复查    肿瘤医院大夫建议加半片 一个月后复查
我该怎么办啊  如果听主治大夫的 两个月再复查 会不会进展特别快

基本来说就是缓慢耐药，具体听谁的方案你自己来判断。
页: [1] 2
查看完整版本: 吉非替尼耐药下一步怎么走