肺腺癌IIIa期靶向药选择，急求大神指点
我父亲2020年12月确诊肺腺癌，手术切除了左上肺叶，发现淋巴结转，分期为IIIa期，后面做了基因检测，多种药物敏感，求问选择靶向药的话，一代、二代、三代之间有区别吗？附检测结果和靶向药敏感图
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术后的大病理分期是3A，而且 有淋巴结转移，一种思路是按照指南做完六个标准的化疗后空窗，另一个是新的治疗思路，即术后有淋巴结转移的EGFR突变患者，服用靶向药，叫做新辅助靶向，现在有用 一代靶向药的，也有用三代靶向药的。能有比较长的PFS时间。这个选择主要看病人的岁数和身体状况，如果岁数不大，身体状况还不错的话，3A术后，如果是我的话，会选择标准化疗方案之后追求治愈的效果。如果病人身体状况一般，而且内心强烈反对化疗的话，那可以考虑服用一代药。如果追求的是较长的PFS，也可以服用三代药。基因突变中的PTEN目前没有什么有效的药物，可以先忽略掉，主要以EGFR19突变进行治疗。 keenman 发表于 2021-01-26 13:13
术后的大病理分期是3A，而且 有淋巴结转移，一种思路是按照指南做完六个标准的化疗后空窗，另一个是新的治疗思路，即术后有淋巴结转移的EGFR突变患者，服用靶向药，叫做新辅助靶向，现在有用 一代靶向药的，也有用三代靶向药的。能有比较长的PFS时间。这个选择主要看病人的岁数和身体状况，如果岁数不大，身体状况还不错的话，3A术后，如果是我的话，会选择标准化疗方案之后追求治愈的效果。如果病人身体状况一般，而且内心强烈反对化疗的话，那可以考虑服用一代药。如果追求的是较长的PFS，也可以服用三代药。基因突变中的PTEN目前没有什么有效的药物，可以先忽略掉，主要以EGFR19突变进行治疗。
好的，非常感谢
目前医生给的建议也是化疗联合靶向，化疗开了4个疗程的。 桃之夭夭1 发表于 2021-01-26 13:23
经济条件好的话 直接上三代奥西替尼 一般的话易瑞沙
收到，非常感谢。
现在的疑惑是靶向药的耐药期，如果直接三代，后期耐药的话，是不是就没有替代的了？ Sai 发表于 2021-01-26 16:28
收到，非常感谢。
现在的疑惑是靶向药的耐药期，如果直接三代，后期耐药的话，是不是就没有替代的了？
我也想问这个……
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