韩小寒忽忽 发表于 2021-1-23 16:59:57

【求助】肺浸润性腺癌（腺泡型）pT1a2N0M0 IA2期，已手术切除，还需要化疗或者放疗吗

【求助】各位大大。

我们在2020年8月体检发现肺部结节（大约11mm），观察几个月后，在12月下旬在医院做了手术切除、元旦前出院。出院记录上写的是肺浸润性腺癌（腺泡型）pT1a2N0M0IA2期。
不确定这种情况下需要化疗或者放疗吗？

另外pet ct和专门的全基因组检测没有做，这两项需要做吗？

感谢各位大大https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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蛐蛐 发表于 2021-1-23 17:14:25

术前做了全面检查，手术已经做了，没必要做petCT，egfr突变，黄金突变，没必要担心。另外，看看出院病历，看看术前肿标是否有超标的，如果有，看看术后一个月超标肿标是否回归正常，不回归正常，就要留心。经济条件允许，术后一个月可以做一下ngs血液检测，看看术后血液是否存在阳性驱动基因，比如egfr，如果血液有阳性，要么化疗，要么靶向，这个说法是北肿赵军的科普文章

桂海玲 发表于 2021-1-23 17:22:01

专家说1a期不管什么微乳头也不建议化疗，你这还1a2，注意复查，没事的，祝安康！

韩小寒忽忽 发表于 2021-1-23 17:50:09

蛐蛐 发表于 2021-01-23 17:14
术前做了全面检查，手术已经做了，没必要做petCT，egfr突变，黄金突变，没必要担心。另外，看看出院病历，看看术前肿标是否有超标的，如果有，看看术后一个月超标肿标是否回归正常，不回归正常，就要留心。经济条件允许，术后一个月可以做一下ngs血液检测，看看术后血液是否存在阳性驱动基因，比如egfr，如果血液有阳性，要么化疗，要么靶向，这个说法是北肿赵军的科普文章

肺结节切除手术前的肺癌五项检查都是正常的。
手术后将近一个月后的肺癌四项检查里有一项偏高了（神经元特异性烯醇化酶，手术前是14.59，手术后是18.60，参考区间是0到16.3）。麻烦您指导一下哈https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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蛐蛐 发表于 2021-1-23 18:04:42

nse升高的不算多，也在检测误差范围内，下个月再观察一下，术后一个月血液ngs检测可能更能说明问题，如果血液检测没有阳性驱动基因，就空窗观察吧。建议你还是去头条找赵军的视频看看，如果你们存在微残留，就果断全身化疗，靶向留在后面使用。赵军主任的水平很高，不要随意跟风靶向，不要恐惧化疗。

韩小寒忽忽 发表于 2021-1-23 18:18:18

蛐蛐 发表于 2021-01-23 18:04
nse升高的不算多，也在检测误差范围内，下个月再观察一下，术后一个月血液ngs检测可能更能说明问题，如果血液检测没有阳性驱动基因，就空窗观察吧。建议你还是去头条找赵军的视频看看，如果你们存在微残留，就果断全身化疗，靶向留在后面使用。赵军主任的水平很高，不要随意跟风靶向，不要恐惧化疗。

好的感谢哈，我们也去学习学习赵军老师的视频https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱先生 发表于 2021-1-24 01:15:14

你不已经做了基因检测了吗？19突变。按照现在分期不用做任何的治疗，如果不放心可以每天服用吉非替尼。

浅浅眉 发表于 2021-4-14 19:51:19

楼下后来化疗了吗

乐观加油 发表于 2021-7-22 18:54:55

我们情况相似，你们做治疗了吗？去测那个值了吗
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