新人求助贴，感谢大神指点！
母亲2020年2月查出肺腺癌，同月进行化疗一周期，半月后基因检测EgfrL858突变，吉非替尼使用8个月同年6月查出全身广泛性骨转移，每月唑莱磷酸治疗
10月份因肋骨、脊柱痛做了姑息性局部骨放疗。
2020年12月复查显示肺部稳定，疑似脑转移，骨转移进展，医生建议再次做了穿刺基因检测依然是EgfrL858突变，并无其他突变，医生再次建议化疗或安罗替尼，因母亲自身体质，肠胃不好，无法选择化疗，自做主回家继续使用吉非替尼至今。
昨日挂了北肿赵军的号，建议特瑞普利单抗+化疗联合，信达药业的和我之前也有过沟通，让我母亲入组信迪利单抗+化疗的临床试验，只是需要分ABC三组，C组只有单纯化疗，因为家庭本不富裕想考虑要不要进临床试验，但又怕临床试验不好，想求助各位大神帮忙给点意见分析一下，感谢！！！
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把最初的病理免疫组化报告发上来。还有新做的基因检测报告。 最初的免疫组化我这里显示没有，需要晚点给您发过去
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210121/1611224219930777_552.jpg 地狱先生 发表于 2021-01-21 00:55
把最初的病理免疫组化报告发上来。还有新做的基因检测报告。
帮我看下，拜托
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210121/1611240461016597_109.jpg 1、问病理科最后一次穿刺，还有没有切片？做一个PDl1免疫组化应答和met免疫组化应答。2、如果这个基因检测报告是最后做的话，做的项目太少。 地狱先生 发表于 2021-01-21 22:58
1、问病理科最后一次穿刺，还有没有切片？做一个PDl1免疫组化应答和met免疫组化应答。2、如果这个基因检测报告是最后做的话，做的项目太少。
最后一次做了免疫组化听医生说一个点是百分之一一个点是百分之五 地狱先生 发表于 2021-01-21 22:58
1、问病理科最后一次穿刺，还有没有切片？做一个PDl1免疫组化应答和met免疫组化应答。2、如果这个基因检测报告是最后做的话，做的项目太少。
我在考虑一个问题
我母亲在十二月份做的CT结果显示”肺部比十月份的小了些”，脑部核磁共振说有缺血灶，部分病变表浅，有可能脑转移。骨头确实有进展，这次做基因检测穿的是肺部，结果没有T790突变
有没有可能是我母亲对”吉非替尼”并没有耐药，只是因为吉非替尼对于骨头和脑部治疗效果不是很好，又因为肺部一直在缩小，穿刺做的肺部，根本没有耐药，所有才没有测出来T790突变的？ 地狱先生 发表于 2021-01-21 22:58
1、问病理科最后一次穿刺，还有没有切片？做一个PDl1免疫组化应答和met免疫组化应答。2、如果这个基因检测报告是最后做的话，做的项目太少。
刚刚我也咨询了赵军他也赞同有这种可能让试下凯美瑞或者奥希替尼，一个月后复查，不知道您怎么看？ 明天把之后穿刺的免疫组合报告找到。按照我的个人理解，你可以考虑吃特罗凯或者达克替尼一个月看看效果。其他的就是怀疑有met扩增，但是没有证据也不好说能不能服用inc280 最后一次穿刺，穿的是什么部位？肺部还是转移灶？
个人觉得，该换为特罗凯，服用一个月后复查，查看情况。
同时，肠胃不好，可以去看看中医，开点利食助消化的中药调理。
另外，按照地狱老师说的，做检测完善。
不必太过害怕化疗，我觉得转移灶较多（若确诊），养好身体，适当化疗。
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