jacky001 发表于 2020-12-30 10:56:40

突然不认字了

本帖最后由 jacky001 于 2021-1-28 21:49 编辑

无法书写，也看不懂手机了，求助，刚做过头颅核磁没有转移
补充治疗经过
2016年9月体检肺内阴影确诊原发肺癌，1b期，10月术后卡铂加培美化疗4次，cea在正常值
2017年夏天，每月的例行检查发现连续两月cea持续上升，组织基因检测，为21突变，开始吃凯美纳，同时影像显示肺内复发，胸膜增厚
2019年下半年，胸膜疼痛加剧，胸膜持续增厚，pet提示锁骨下淋巴结高代谢，凯美纳开始耐药，同期淋巴结穿刺，基因检测无突变。19年11月头颅mri提示颅内有2个小的转移灶，19年12月开始免疫治疗，方案为四次培美联合顺铂+贝伐+信迪利，之后每三周信迪利+贝伐+培美维持。化疗后胸膜变薄，体感改善明显，颅内转移灶萎缩至影像上观察不到。
20年12月初出现头痛的症状，但是12月初的头颅核磁未报告异常，以为是贝伐导致的高血压引起的头痛，也没有足够重视。几天后头痛消失
12月底，突然言语混乱，嗜睡，不认识字了，一开始按免疫性脑炎排查，31号，头颅核磁提示脑积水，脑脊液穿刺阴性，到脑脊液的基因检测提示21突变丰度高于血液，因为靶向药已经停了一年了，可能又重新复敏，开始9291双倍

一线奥希替尼 发表于 2020-12-30 10:59:14

啥情况

scw 发表于 2020-12-30 12:11:26

我家也没有脑转，最近一阵一阵的糊涂

cloudyling 发表于 2020-12-30 13:58:48

脑转快起来很快的，建议还是做个增强

mmg 发表于 2020-12-30 16:39:05

如果有脑膜转，核磁有时看不出来！

小猪72 发表于 2020-12-30 20:18:46

ISBT 发表于 2020-12-30 21:39:10

怕是脑膜转移

ruru 发表于 2020-12-30 21:50:04

scw 发表于 2020-12-30 12:11
我家也没有脑转，最近一阵一阵的糊涂

脑转或脑梗都可能这样

左手曦月右手清阳 发表于 2020-12-30 22:04:41

要警惕脑膜转移导致的失读，脑膜转移在早期很可能无法在加强核磁和CT上显示，但是随着水肿和脑膜增厚的加重会逐渐可被影像学检查观察到。

地狱先生 发表于 2020-12-31 01:08:13

说明一下你们家现在是否服用靶向药物？还是做做化疗或者其他治疗期间？
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