难别。 发表于 2020-12-26 11:07:52

以后的路该怎么走？

6月查出肺腺癌并伴有骨转
医生建议培美曲塞+奈达铂4次化疗
抽血基因检测 查出EGFR19缺失突变丰度4.19% 开始吃凯美纳
骨转针打的是因卡磷酸二钠

9月骨转出现明显疼痛 骨头进展加重，凯美纳换成易瑞沙，肿瘤减小一半骨转针换成地诺单抗

11月疼痛难忍，复查骨头 骨头继续进展肺部肿瘤消失，医生说地诺单抗没有效果骨转针换成唑来膦酸    听论坛建议易瑞沙联合280（200mg）    吃上280后疼痛明显减轻

12月15号疼痛回归原来 疼痛难忍   280（从200mg加到250mg）吃了加量的280没有效果怀疑易瑞沙和280耐药（基因检测还有tp53基因）复查骨头 又是在进展易瑞沙换成9291

现在9291吃了有十几天了复查肺部完全消失肿瘤标志物正常疼痛却更加严重了，下一步是化疗还是9291联合184？ 肺部控制的那么好为什么骨转控制不住呢？化疗用什么方案呢？

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BoBo:頭 发表于 2020-12-26 11:23:27

地狱先生 发表于 2020-12-26 16:10:01

怀疑没有意义，赶紧重新穿刺重新找个靠谱的基因检测公司做基因检测。包括免疫组化pdl1都要考虑

难别。 发表于 2020-12-26 18:18:22

地狱先生 发表于 2020-12-26 16:10
怀疑没有意义，赶紧重新穿刺重新找个靠谱的基因检测公司做基因检测。包括免疫组化pdl1都要考虑

地狱先生您好，我想问一下穿刺什么位置基因检测是比较准确的？

难别。 发表于 2020-12-26 18:20:26

BoBo:頭 发表于 2020-12-26 11:23
放疗或者骨水泥

这个疼痛的位置不能打骨水泥的，放疗病人受不了，感谢建议

地狱先生 发表于 2020-12-27 00:10:42

难别。 发表于 2020-12-26 18:18
地狱先生您好，我想问一下穿刺什么位置基因检测是比较准确的？

正常情况下穿刺的位置是原发最好，当然如果后期有些个别的转移位置，肿瘤增大比较多，不好控制的话，那么穿刺它会更好，还有就是穿刺的位置在于穿刺的手术是否方便，哪个更简单就可能优先选择。
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